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河北生育保險報銷指南的全文內容

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河北生育保險應該如何報銷?能報銷多少錢呢?大家對此有何了解?今天我們就一起來看看相關內容吧!

河北生育保險報銷多少錢

1.確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

2.異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

一次性分娩營養補助費報銷標準

1.正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25% 。

2.難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50% 。

一次性補貼報銷標準

在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

河北生育保險待遇

用人單位女職工計劃內生育或終止妊娠,在下列休假時間內,享受生育津貼:

(一)懷孕不滿2個月終止妊娠,產假20天;

(二)懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠,產假30天;

(三)懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠,產假42天;

(四)懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠,產假為90天,其中分娩產前休假15天;

(五)難產的,增加產假15天;

(六)多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產假15天;

(七)已婚婦女24周歲以上第一次生育的,獎勵晚育產假45天。

生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算,從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標準的,差額部分由用人單位補足。

生育津貼是女職工產假期間的工資。生育津貼不得低于當地職工最低工資標準。

機關和財政全額撥款事業單位女職工生育或終止妊娠,不享受生育津貼,休假期間工資由用人單位照發。

女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內,因生育所發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等生育醫療費用,從生育保險基金中支付。

女職工因生育引起并發癥的,治療并發癥的醫療費用,或者休假期間治療其他疾病的醫療費用,按照基本醫療保險有關規定執行。

生育保險基金支付生育醫療費用,實行定額補貼辦法。統籌地勞動保障部門應當會同財政、人口和計劃生育、衛生等部門,對本條所規定的生育醫療費用制定具體支付項目和定額補貼標準。

職工實施下列計劃生育手術所發生的醫療費用,從生育保險基金中支付:

(一)孕情、環情檢查;放置、取出宮內節育器及技術常規所規定的各項醫學檢查;

(二)終止妊娠手術及技術常規所規定的各項醫學檢查(未采取避孕節育措施造成懷孕而實施終止妊娠的除外);

(三)輸精(卵)管結扎手術及技術常規所規定的各項醫學檢查;

(四)實施計劃生育手術所致,并經縣級以上人口和計劃生育部門組織專家組鑒定,確定為并發癥的診斷及治療費用(個體醫療機構實施節育手術或者恢復生育手術造成并發癥的診治除外)。

河北生育保險報銷流程

步驟一:省直參加生育保險的女職工,妊娠90日內向用人單位提交本人結婚證、生育登記卡(證)、圍產保健手冊、醫療保險證的原件及復印件、IC卡、醫學診斷證明書(對于體外胚胎的,還需提交精子和卵子來源的醫學證明書)。

步驟二:由生育保險定點醫療服務機構、用人單位認真填寫《河北省省直職工生育保險生育備案表》一式三份。

步驟三:用人單位收到上述材料30日內,持此材料到省醫療保險管理中心辦理備案手續,備案后在省直生育保險定點醫療服務機構發生的生育醫療費,才能使用醫療保險IC卡結算。

河北生育保險報銷辦理地址:

河北省社保廳

地址:河北省石家莊市維明北大街118號人力資源和社會保障廳

電話:0311-88616217、0311-88616219、0311-12333(社保查詢)

河北省醫療保險管理中心

地址:河北省石家莊市維明北大街118號

電話:0311-87835694、0311-88616753或0311-12333(醫保查詢電話)

延伸閱讀:河北邯鄲等12個城市生育保險和基本醫療保險合并實施

河北省邯鄲市、遼寧省沈陽市、河南省鄭州市等12個城市居民和職工的生育保險和基本醫療保險或將合并實施。今天上午,《關于授權國務院在河北省邯鄲市等12個生育保險和基本醫療保險合并實施試點城市行政區域暫時調整實施社會保險法有關規定的決定》草案,提請十二屆全國人大常委會第二十五次會議審議。

人力資源和社會保障部部長尹蔚民在做草案說明時表示,草案是為了落實十八屆五中全會的明確部署和“十三五規劃綱要”以及中央全面深化改革任務中提出的“將生育保險和基本醫療保險合并實施”的要求。

尹蔚民表示,生育保險和基本醫療保險在醫療服務項目上有共同之處,特別是在醫療待遇支付上有很大共性,管理服務基本一致,執行統一的定點醫療機構管理制度,統一的藥品、診療項目和服務設施范圍,使用同一信息系統平臺。將兩項保險合并實施符合社會保險一體化運行的要求,有利于提高社會保險基金互濟能力,更好的增強生育保險保障功能,有利于提高行政和經辦服務管理效能,降低運行成本,是推進建立更加公平更可持續的社會保障制度的一項改革嘗試。生育保險是專門針對職工建立的,“將生育保險和基本醫療保險合并實施”指的就是“生育保險和職工基本醫療保險合并實施”。

草案規定,暫時調整實施社會保險法中關于生育保險基金單獨建帳、核算以及編制預算的規定,將生育保險基金并入職工基本醫療保險基金征繳和管理,試點為期兩年,國務院及其有關部門要就相關情況向全國人大常委會作出報告。

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