廣州市生育保險報銷分為5種情況,未辦理就醫確認憑證的急診流產或分娩、異地分娩、在非定點醫院急診流產或分娩、產后并發癥和各種特殊情況的生育醫療費用等。
以下為你介紹廣州生育保險報銷流程:
一、報銷流程
1、屬于生育保險零星醫療費用報銷范圍內的生育醫療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結付醫療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。
2、由單位經辦人攜帶相關資料,到市醫保中心4樓醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。
二、報銷范圍及攜帶資料
序號 | 報 銷 類 別 | 攜帶資料 | |
專 項 資 料 | 基 本 資 料 | ||
1 | 未辦理《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》(以下簡稱《就醫憑證》)已急診流產或分娩 | 無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。 | 1、醫院病歷原件和復印件; 2、醫院診斷證明原件和復印件; 3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票; 4、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單); 5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。 |
2 | 異地分娩(已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續) | 《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》 | |
3 | 已辦《就醫憑證》,在非定點醫院急診流產或分娩 | ①《就醫憑證》原件和復印件; ②由參保人或其家屬出具的書面報告 | |
4 | 產后并發癥 | ||
5 | 經市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用 | ①由參保人或其家屬出具的書面報告; ②市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。 |
溫馨提示:醫療業務無需到梅東路的市醫保中心,只要就近到各區的二級經辦機構辦理就可以。