2018年沈陽市生育保險報銷流程比例,沈陽市生育保險產前產后攻略

一、受理條件

分娩或流、引產的女職工、配偶分娩的男職工。

【女職工申領生育津貼】符合計劃生育政策規定生育或實施計劃生育手術；生育前連續繳費滿10個月以上（補繳時間不計算）且繼續繳費的。

【男職工申領護理假工資】符合計劃生育晚育政策生育的第一個或第二個子女；配偶生育前男職工已連續繳費滿10個月以上（補繳時間不計算）且繼續繳費的。

【男職工未就業配偶生育醫療費補貼】其未就業未參保配偶分娩的男職工。符合計劃生育政策規定生育；配偶生育時男職工在待遇期內；配偶未就業且未參加基本醫療保險及農村合作醫療。

二、所需材料

01 女職工妊娠分娩所需資料

1、社會保障卡（醫療保險卡）復印件；

2、《醫療費收據》原件；

3、《結婚證》原件及復印件；

4、《出院小結》復印件(住院患者提供)、《手術記錄單》復印件（門診患者提供）（醫療資料復印件每頁須加蓋醫療機構證明印記，如：病歷復印專用章）；

5、《參保單位賬號表》、《女職工分娩生育津貼申領表》；

6、《出生醫學證明》原件及復印件；

7、《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件（《二、多孩生育登記單》需標明生育的第幾個子女或出具生育第二個子女證明；取消一孩生育指標的地區由當地鄉（鎮）人民政府或街道辦事處計劃生育行政部門出具一孩生育證明或辦理《流動人口一孩生育登記單》）。

02 女職工流產、引產、計劃生育手術所需資料

社會保障卡（醫療保險卡）復印件；

《醫療費收據》原件；

《結婚證》原件及復印件；

《出院小結》復印件(住院患者提供)、《手術記錄單》復印件（門診患者提供）（醫療資料復印件每頁須加蓋醫療機構證明印記，如：病歷復印專用章）；

《參保單位賬號表》、《女職工流產、引產生育津貼申領表》；

辦理流產或計劃生育手術的需出具《計劃生育手術證明》復印件或《結婚證》原件及復印件；辦理引產的需出具《批準終止中期以上妊娠證明》復印件。

03 男職工申領護理假工資

1、社會保障卡（醫療保險卡）復印件；

2、《結婚證》原件及復印件；

3、《出生醫學證明》原件及復印件；

4、《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件（《二、多孩生育登記單》需標明生育的第幾個子女或出具生育第二個子女證明;取消一孩生育指標的地區由當地鄉（鎮）人民政府或街道辦事處計劃生育行政部門出具一孩生育證明或辦理《流動人口一孩生育登記單》）；

5、《參保單位賬號表》、《男職工護理假工資申領表》。

04 男職工未就業配偶生育醫療費補貼申領

配偶戶籍所在地村（居）民委員會出具的未就業證明原件或《就業失業登記證》原件及復印件；

男職工社會保障卡（醫療保險卡）復印件、配偶《身份證》原件及復印件；

醫療費原始收據（復印件或補制憑證等均無效）；

住院病歷復印件（包括《病歷首頁》、《手術記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結》）（復印件須加蓋醫療機構證明印記，如：病歷復印專用章）；

《結婚證》原件及復印件；

《出生醫學證明》原件及復印件；

《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件（取消一孩生育指標的地區由當地鄉（鎮）人民政府或街道辦事處計劃生育行政部門出具一孩生育證明或辦理《流動人口一孩生育登記單》）；

《參保單位賬號表》、《男職工未就業配偶生育醫療費補貼申領表》。

三、辦理流程

沈陽中智辦理完業務后會反饋相應的給付單；

生育保險待遇會在給付單領取后3-6個月內打入沈陽辦事處的對公賬戶；

查詢員工生育保險待遇到賬后，將款項匯入員工本人賬戶并記錄。