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淮南生育保險報銷流程和報銷標準金額計算方法

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報銷標準

淮南市2015年人均生育醫療費用標準待遇得到大幅提升,其中順產1960元、剖宮產4162元、計劃生育手術門診118元、住院1488元,分別比費用標準增加17%、18%、3.5%、2.5%

報銷條件

1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費

2.企業女職工符合計劃生育要求,在計劃內的(順產、難產、流產、引產、放環術、取環術、復通術、絕育術)

報銷材料

參保單位辦理職工妊娠確認手續材料

1.單位參保繳費情況

2.妊娠診斷證明

3.《生殖保健服務證》或《生育證》

4.單位證明;

5.本人身份證原件、兩寸近期同底照片2張。

6.符合異地生育條件的(配偶為異地戶口、夫妻一方在異地工作、雙方父母戶口在異地等),還應當審核其相關證明材料。

申請結算生育職工產前檢查費材料

1.《淮南市職工生育保險醫療費結算申請表》

2.掛賬治療通知單,《生育保險診療手冊》

3.《孕產婦新生兒保健手冊》

4.費用單據(附每次檢查報告單)

申請結算職工生育醫療費材料

1.《淮南市職工生育保險醫療費結算申請表》

2.掛賬治療通知單、《生育保險診療手冊》

3.出院小結

4.診斷證明

5.剖宮產增加手術記錄、產科手術知情同意書復印件

6.醫療費用單據(附每日清單)

申領職工生育津貼材料

淮南參保單位申領職工生育津貼材料

申請急診急救、異地生育或實施計劃生育手術的醫療費用材料

淮南市申請急診急救、異地生育或實施計劃生育手術的醫療費用材料

辦理流程

參保單位應于每月10日前向經辦機構報送生育津貼申請材料,經審核符合規定的,經辦機構次月按核定數額直接支付給參保單位,單位收到后應及時發放給職工本人,同時將發放情況報經辦機構備案

辦理時限及地址

辦理時限:20個工作日

辦理地址:

淮南市人力資源和社會保障局

地址:田家庵區劉家山路36-1

電話:0554-6644405

淮南市社會保險基金征繳管理中心

地址:淮南市田家庵區陳洞路56號

電話:0554-6883212

淮南市社保局

地址:田家庵區陳洞南路華聲苑巷內

電話:0554-6658522

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