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重慶生育保險報銷流程和報銷標準金額計算方法

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2018年重慶生育保險報銷流程是怎樣的?其條件有哪些呢?職工分娩出院后攜帶相關(guān)材料到用人單位,用人單位工作人員將生育相關(guān)材料提交到醫(yī)保中心,醫(yī)保中心審核通過后即可辦理生育保險報銷。下文將為大家詳細介紹2018年重慶生育保險報銷流程、條件。

2018年重慶生育保險報銷流程

1、女職工已經(jīng)辦理出院

生育檢查費、生育及并發(fā)癥相關(guān)費用由用人單位按照計劃生育相關(guān)規(guī)定進行支付。職工領(lǐng)取待遇之日起,產(chǎn)假剩余天數(shù)生育生活津貼由生育保險基金按《重慶市職工生育保險暫行辦法》規(guī)定計發(fā)。

2、女職工生育未辦理出院

產(chǎn)前檢查費由用人單位支付,生育及并發(fā)癥醫(yī)療費由生育保險基金按照規(guī)定進行支付。

3、女職工尚未完成生育分娩

符合領(lǐng)取待遇規(guī)定之日前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費由用人單位支付,之后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費、生育及其并發(fā)癥的醫(yī)療費用由生育保險基金按規(guī)定支付,產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育生活津貼由生育保險基金按生育保險條例相關(guān)規(guī)定計發(fā)。

2018年重慶生育保險報銷條件

1、用人單位足額為職工繳納生育保險6個月以上;

2、符合生育保險相關(guān)規(guī)定。

2018年重慶生育保險報銷材料

1、身份證;

2、準生證;

3、出生證明;

4、出院證明原件;

5、住院費用清單;

6、住院費用收據(jù);

7、結(jié)婚證。

2018年重慶生育保險報銷比例


一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院備注
產(chǎn)前檢查300400500限額支付
分娩或終止妊娠醫(yī)療費1順產(chǎn)或7個月以上引產(chǎn)120014001500限額支付
2難產(chǎn)180020002100限額支付
其中:剖宮產(chǎn)250030003100限額支付
3宮外孕250030003100限額支付
4懷孕4個月以上7個月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)650800850限額支付
5懷孕4個月以下流產(chǎn)150200250限額支付
生育并發(fā)癥醫(yī)療費限額500以內(nèi)(含,下同)500限額支付
超過限額部分500 - 1500生育保險基金支付80%累計分段按比例支付
1500 - 2500生育保險基金支付70%
2500 - 3500生育保險基金支付60%
3500以上生育保險基金支付50%
計劃生育手術(shù)費放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器455065定額支付
皮下埋植術(shù)507080
取出皮下埋植術(shù)455565
絕育手術(shù)90100110
輸卵管結(jié)扎術(shù)400550700
輸精管結(jié)扎術(shù)250350500
復通手術(shù)160018002000
符合政策實施人工流產(chǎn)手術(shù)150200250
生育生活津貼產(chǎn)假類別正常生育晚育多N胞胎生育難產(chǎn)4個月以下生育宮外孕4個月以上流/引產(chǎn)
產(chǎn)假標準90天+30天+N×15天+15天15天30天42天
津貼計算生育津貼=生育上年度本人月平均工資÷30天×應享受產(chǎn)假天數(shù)

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