常州生育保險報銷條件

1、凡參加生育保險單位中的女職工，符合計劃生育規(guī)定的。

2、凡參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定的。

3、凡參加生育保險的男職工，其配偶未列入職工生育保險范圍、不能享受有關待遇，符合計劃生育規(guī)定的。

常州生育保險報銷標準

生育的醫(yī)療費用：

(1)順產(chǎn)生育醫(yī)療費補貼為：一級醫(yī)療機構補貼1600元，二級醫(yī)療機構補貼2500元，三級醫(yī)療機構補貼3000元;

(2)助娩產(chǎn)生育醫(yī)療費補貼為：一級醫(yī)療機構補貼2000元，二級醫(yī)療機構補貼3000元，三級醫(yī)療機構補貼3500元;

(3)剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療費補貼為：一級醫(yī)療機構補貼3000元，二級醫(yī)療機構補貼4200元，三級醫(yī)療機構補貼4500元;

(4)妊娠7個月(含)以上生產(chǎn)或者不滿7個月早產(chǎn)，生育醫(yī)療費補貼為：一級醫(yī)療機構補貼1000元，二級醫(yī)療機構補貼2000元，三級醫(yī)療機構補貼2500元;

(5)妊娠3個月(含)以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為：一級醫(yī)療機構補貼1600元，二級醫(yī)療機構補貼2500元，三級醫(yī)療機構補貼3000元;

(6)妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為350元。

常州生育保險報銷比例

1、產(chǎn)時住院醫(yī)療費刷卡結算：

(1)參保人員產(chǎn)時發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費，4200元以內(nèi)部分由職工生育保險基金全額支付;

(2)超過4200元的部分，由基金支付90%，個人承擔10%。

2、妊娠期和產(chǎn)后并發(fā)癥刷卡結算：

參保人員因生育并發(fā)疾病發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費，由職工生育保險基金支付90%，個人承擔10%。

以下費用生育保險基金不予結付：

(1)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的醫(yī)療費用;

(2)因生育或計劃生育手術造成的醫(yī)療事故所發(fā)生的費用;

(3)因生育或計劃生育手術發(fā)生的膳食費、超標床位費、無痛分娩費、鎮(zhèn)痛泵費，以及其他本人要求享受的特殊服務項目而發(fā)生的費用。

(4)新生兒的嬰兒醫(yī)療、護理、保健、生活用品等費用;

(5)超出生育保險規(guī)定范圍和標準的其他費用。