一、生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);
2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。“連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上”是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)一年以上的。
二、保險(xiǎn)待遇申報(bào)條件
1、生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù),且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿3個(gè)月的企業(yè)職工。
2、生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國家計(jì)劃生育政策的職工。
3、以上條件須同時(shí)具備。
4、生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度,只適用于達(dá)到法定婚齡的已婚女性勞動(dòng)者,并且還必須符合和服從國家計(jì)劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動(dòng)者的生育和不符合或不服從國家計(jì)劃生育規(guī)定的生育,都不能享受生育保險(xiǎn)待遇。
三、注意事項(xiàng)
1、按照“權(quán)利與義務(wù)對(duì)等”的原則,參保單位女職工享受生育保險(xiǎn)待遇,所在單位必須按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)基金。在欠費(fèi)期間發(fā)生的生育保險(xiǎn)費(fèi)用不予從保險(xiǎn)基金中支付,待所在單位足額補(bǔ)繳后方可辦理結(jié)算。
2、生育保險(xiǎn)保障了婦女在生育期間的生活,優(yōu)化了生育環(huán)境,是提高人口素質(zhì)的必要措施。
四、生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用
1、生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。
2、參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
3、生育保險(xiǎn)待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)。
綜上可以得知,生育保險(xiǎn)待遇條件可以理解為在參保人所在單位按照國家規(guī)定的要求并且連續(xù)的為參保人繳納了保險(xiǎn),并且參保人的生育滿足國家的法律法規(guī),則可以在當(dāng)?shù)亟值擂k去辦理住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)以及生育津貼等保險(xiǎn)內(nèi)規(guī)定的費(fèi)用的報(bào)銷。