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西安市生育保險報銷指南【優(yōu)秀】

思而思學網(wǎng)

1、生病用醫(yī)療保險,生孩用只能用生育保險,(居民醫(yī)保或合作醫(yī)療)

2、職工生育保險保險的最多,報銷條件方式和所需資料如下:

報銷條件

根據(jù)《西安市職工生育保險待遇支付管理暫行辦法》第二條 職工享受生育保險待遇,應具備下列條件:

(一)職工所在單位參加生育保險并按時繳費;

(二)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

(三)在定點醫(yī)療機構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),以及在定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)施行計劃生育手術(shù)。

符合報銷條件的,剖宮產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過6000元;陰式產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過4000元。

報銷方式

一、 參保女職工在定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上實時結(jié)算時,在醫(yī)保辦登記時,需攜帶以下材料:

1、身份證、

2、醫(yī)保卡。

二、符合規(guī)定的職工,且未在定點醫(yī)療機構(gòu)實時結(jié)算或只結(jié)算了部分門診產(chǎn)前檢查費用,可自分娩休滿產(chǎn)假、人工終止妊娠手術(shù)或施行計劃生育手術(shù)后90日內(nèi),由參保單位攜帶有關(guān)申請材料,到參保登記所在的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷。對符合規(guī)定的,按照核定標準一次性計發(fā)。

申請生育醫(yī)療費需攜帶資料題

1、西安市職工生育保險待遇支付申請表(單位蓋章,注明未在生育定點醫(yī)院掛賬結(jié)算原因);

2、發(fā)票(住院、門診產(chǎn)檢)原件;

3、醫(yī)療(住院或門診)費用清單;

4、病案首頁(門診病歷及診斷證明書)(醫(yī)院蓋章)復印件;

5、身份證(配偶報銷提供雙方身份證)復印件;

6、配偶報銷時需提供結(jié)婚證復印件(女職工本人報銷不需要)和女方無工作未參保的個人申請;

7、因公出差、派駐異地工作的由單位出具駐外證明。

3、如果在醫(yī)院報銷生育保險,報銷到上線了就不用去醫(yī)保辦報銷了,如果沒有報銷到上線,就還可以去醫(yī)保辦報銷,職工生育保險報銷的最多。

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