沈陽(yáng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少呢?想必準(zhǔn)爸爸,準(zhǔn)媽媽們都想了解吧,今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)內(nèi)容吧!
生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行限額補(bǔ)貼,具體標(biāo)準(zhǔn)如下:
(一)流產(chǎn)、引產(chǎn)類(lèi)
1、妊娠4個(gè)月(16周)以下流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為300元。
2、妊娠4個(gè)月(16周)及以上,7個(gè)月(28周)以下引產(chǎn)或流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為600元。
(二)妊娠及分娩類(lèi)
1、正常產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2300元(含產(chǎn)前檢查費(fèi))。
2、難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3200元(含產(chǎn)前檢查費(fèi))。難產(chǎn)包括:臀位牽引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù)。
3、多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼增加300元。
(三)計(jì)劃生育手術(shù)類(lèi)
1、放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為120元;
2、放置或取出皮下埋植避孕劑術(shù)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為120元;
3、雙側(cè)輸卵管結(jié)扎或復(fù)通術(shù)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為400元;
4、輸精管結(jié)扎或復(fù)通術(shù)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為630元。
(四)剖宮產(chǎn)術(shù)中實(shí)施其它手術(shù)類(lèi)
剖宮產(chǎn)術(shù)中遇其它手術(shù),如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼分別增加500元。
延伸閱讀:沈陽(yáng)6月底前啟動(dòng)醫(yī)保和生育險(xiǎn)合并
按照規(guī)定,6月底前沈陽(yáng)將啟動(dòng)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的合并試點(diǎn)工作。目前,沈陽(yáng)市還需要根據(jù)本地情況來(lái)制定生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案的細(xì)則。試點(diǎn)合并后,職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變。
日前,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》),《方案》中提到本次合并將保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本,整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)的基金和資源,這并不意味著“五險(xiǎn)一金”將變?yōu)椤八碾U(xiǎn)一金”,生育保險(xiǎn)仍將存在。全國(guó)共有12個(gè)城市為試點(diǎn)地區(qū),其中沈陽(yáng)就在其中。依照《方案》要求,試點(diǎn)地區(qū)需在2017年6月底前啟動(dòng)試點(diǎn),試點(diǎn)期限為一年。沈陽(yáng)也將在6月底前根據(jù)本地情況制定生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的方案,并組織實(shí)施。
可查的最新數(shù)據(jù)顯示,截至去年三季度,沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為339.3萬(wàn)人,生育保險(xiǎn)參保人數(shù)為294.6萬(wàn)人,本次兩險(xiǎn)合并,將影響到近340萬(wàn)的參保人。沈陽(yáng)市目前生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例規(guī)定為,基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,用人單位按在職職工上年工資總額的8.6%(含生育保險(xiǎn)6‰)、在職職工按本人上年工資收入的2%比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),生育保險(xiǎn)個(gè)人不繳費(fèi),在職職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位從其工資中代扣代繳。《方案》提出,合并后兩項(xiàng)基金將統(tǒng)一征繳和管理,生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一征繳。可按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率,個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。同時(shí),根據(jù)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出情況和生育待遇的需求,按照收支平衡的原則,建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率確定和調(diào)整機(jī)制。沈陽(yáng)市合并實(shí)施方案出臺(tái)后,繳費(fèi)比例和調(diào)整機(jī)制如何制定才能最終確定。
兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后,要統(tǒng)一經(jīng)辦管理,規(guī)范經(jīng)辦流程。生育保險(xiǎn)經(jīng)辦管理統(tǒng)一由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。充分利用醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)平臺(tái),實(shí)行信息系統(tǒng)一體化運(yùn)行。完善統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng),確保及時(shí)準(zhǔn)確反映生育待遇享受人員、基金運(yùn)行、待遇支付等方面情況。對(duì)于參保人最為關(guān)心的生育保險(xiǎn)待遇問(wèn)題,《方案》也提到職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變。生育保險(xiǎn)待遇包括規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。