生育醫療費實行限額補貼,具體標準如下:
(一)流產、引產類
1、妊娠4個月(16周)以下流產(包括自然流產、人工流產、藥物流產)的,生育醫療費人均限額補貼標準為300元。
2、妊娠4個月(16周)及以上,7個月(28周)以下引產或流產的,生育醫療費人均限額補貼標準為600元。
(二)妊娠及分娩類
1、正常產的,生育醫療費人均限額補貼標準為2300元(含產前檢查費)。
2、難產及剖宮產的,生育醫療費人均限額補貼標準為3200元(含產前檢查費)。難產包括:臀位牽引術、產鉗助產術、胎頭吸引術。
3、多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,生育醫療費人均限額補貼增加300元。
(三)計劃生育手術類
1、放置或取出宮內節育器的,生育醫療費人均限額補貼標準為120元;
2、放置或取出皮下埋植避孕劑術的,生育醫療費人均限額補貼標準為120元;
3、雙側輸卵管結扎或復通術的,生育醫療費人均限額補貼標準為400元;
4、輸精管結扎或復通術的,生育醫療費人均限額補貼標準為630元。
(四)剖宮產術中實施其它手術類
剖宮產術中遇其它手術,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,生育醫療費人均限額補貼分別增加500元。
沈陽市生育保險待遇支付標準一覽表
項目 | 類別 | 生育醫療費限額補貼標準 | 生育生活津貼標準 | 就醫提供材料 | 生育生活津貼申領提供材料 |
妊娠及分娩(包括產前檢查和住院分娩) | 正常產 | 2300元 | 3個月上年度社平工資 | 1、醫療保險IC卡; | 1、醫療保險IC卡、醫療保險就醫手冊、身份證、醫療費收據原件;2、結婚證原件及復印件,病歷首頁、手術記錄單、出院小結復印件;3、出生醫學證明、一孩生育登記單或二、多孩生育登記單、獨生子女父母光榮證原件及復印件;4、女職工分娩生育生活津貼申領表、參保單位帳號表。 |
難產及剖宮產 | 3200元 | 3.5個月上年度社平工資 | |||
流產、引產 | 3個月以下流產 | 300元 | 0.5個月上年度社平工資 | 1、醫療保險IC卡; | 1、醫療保險IC卡、醫療保險就醫手冊、身份證、醫療費收據原件;2、結婚證原件及復印件,病歷首頁、手術記錄單、出院小結復印件;3、批準終止中期以上妊娠證明或計劃生育手術證明復印件;4、女職工流產、引產生育生活津貼申領表,參保單位帳號表。 |
3個月以上7個月以下流產或引產 | 600元 | 1個月上年度社平工資 | |||
計劃生育手術 | 放置(取出)宮內節育器 | 120元 | 無 | 1、醫療保險IC卡; | 無 |
皮下埋植(取出)避孕劑 | 120元 | 無 | |||
雙側輸卵管節育(復通)術 | 400元 | 無 | |||
輸精管絕育(復通)術 | 630元 | 無 |
說明:1.生育生活津貼以上年度全市職工月均工資為基數計發。
2.符合計劃生育?育(女方年滿23周歲以上、婚后懷孕生育第一個子女)政策并領取《獨
生子女父母光榮證》的女職工,增加2個月生育生活津貼;符合上述條件的男職工,享受15天護理假工資。
3.行剖宮產術同時施行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括囊腫)等其他手術的,城鎮職工及靈活就業人員生育醫療費限額補貼標準分別增加500元;城鎮居民生育醫療費限額補貼標準分別增加100元。