廣州職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件具體是怎樣的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的廣州市戶口職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。 [導(dǎo)讀]：廣州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷分為5種情況，未辦理就醫(yī)確認(rèn)憑證的急診流產(chǎn)或分娩、異地分娩、在非定點(diǎn)醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩、產(chǎn)后并發(fā)癥和各種特殊情況的生育醫(yī)療費(fèi)用等。針對(duì)不同的情況，報(bào)銷所需的資料也不同，請(qǐng)市民根據(jù)自己的情況“對(duì)號(hào)入座”。
廣州退休獨(dú)生子女費(fèi)發(fā)放新規(guī)定
用人單位全部職工參保的不受繳費(fèi)滿1年限制
廣州市生育保險(xiǎn)現(xiàn)行政策規(guī)定，參保職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合“參保繳費(fèi)累計(jì)滿1年以上和符合計(jì)劃生育規(guī)定”的條件。
《辦法》降低了享受待遇的條件：用人單位已為其全部職工參加本市生育保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的(不受繳費(fèi)滿1年的限制)，其參保職工按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。但累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷，具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。同時(shí)，用人單位或參保人在申報(bào)領(lǐng)取待遇時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的證明材料。
《辦法》還規(guī)定，參保人在享受生育保險(xiǎn)待遇期間，用人單位停止為其繼續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，從停止繳費(fèi)當(dāng)月起，生育保險(xiǎn)基金停止對(duì)用人單位支付生育津貼，欠繳費(fèi)期間參保人的產(chǎn)假工資全部由用人單位支付。
取消三項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目及計(jì)生獎(jiǎng)勵(lì)待遇
廣州市生育保險(xiǎn)現(xiàn)行待遇項(xiàng)目有：生育(含計(jì)劃生育手術(shù))醫(yī)療費(fèi)，生育津貼(生育或計(jì)生手術(shù)假期工資)，男配偶看護(hù)假期工資，一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，到一、二級(jí)醫(yī)院分娩補(bǔ)助費(fèi)等五項(xiàng)待遇。
《辦法》取消了計(jì)劃生育政策規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)性待遇和保障作用不明顯的待遇項(xiàng)目，包括：獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)35天產(chǎn)假和晚婚晚育獎(jiǎng)勵(lì)15天產(chǎn)假的生育津貼、男配偶10天看護(hù)假期工資和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助以及到一、二級(jí)醫(yī)院分娩補(bǔ)助等。
對(duì)此，廣州市人社局工傷生育保險(xiǎn)處處長(zhǎng)張學(xué)文表示，取消上述待遇一是嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省生育保險(xiǎn)的政策規(guī)定，即生育待遇只包括待遇生育醫(yī)療費(fèi)用(含計(jì)劃生育手術(shù))和生育津貼兩個(gè)待遇項(xiàng)目，“全國(guó)只有廣州包含五個(gè)項(xiàng)目”;二是厘清生育保險(xiǎn)與計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)的責(zé)任。按照2015年11月印發(fā)的《廣東省人口與計(jì)劃生育條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)的規(guī)定，獨(dú)生子女保健費(fèi)和獎(jiǎng)勵(lì)金由夫妻雙方所在單位各負(fù)擔(dān)百分之五十。職工以外的其他人員由當(dāng)?shù)厝嗣裾y(tǒng)籌解決。也就是說(shuō)，生育保險(xiǎn)基金不再支付計(jì)生獎(jiǎng)勵(lì)待遇。
取消“一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)”也是因?yàn)閲?guó)家和省的政策規(guī)定生育保險(xiǎn)基金不得支付營(yíng)養(yǎng)、保健等費(fèi)用。
“另外，原設(shè)置‘一、二級(jí)醫(yī)院分娩補(bǔ)助費(fèi)’待遇的主要目的是引導(dǎo)參保女職工到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育，但長(zhǎng)期的實(shí)踐證明，絕大部分參保人仍選擇到三級(jí)醫(yī)院分娩，此待遇項(xiàng)目已喪失實(shí)際意義，因此也取消了”，張學(xué)文說(shuō)。
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全面二孩政策的實(shí)施會(huì)帶來(lái)人口激增嗎?王培安用一串?dāng)?shù)字說(shuō)明：未來(lái)幾年人口的增長(zhǎng)符合政策調(diào)整的預(yù)期效應(yīng)。
王培安認(rèn)為，全面兩孩政策實(shí)施后，現(xiàn)階段符合條件的夫婦約有九千萬(wàn)對(duì)。政策實(shí)施后，近幾年出生人口規(guī)模會(huì)有明顯增加，預(yù)計(jì)最高年份可突破兩千萬(wàn)。但都在預(yù)期目標(biāo)之內(nèi)，它會(huì)對(duì)婦幼保健、入托入學(xué)帶來(lái)一些挑戰(zhàn)，但通過(guò)加大投入、盤活存量、做好工作，是完全可以應(yīng)對(duì)的。
全面二孩政策何時(shí)才能真正落地是不少家庭關(guān)心的內(nèi)容，對(duì)此，王培安透露，預(yù)計(jì)明年一季度前各地將陸續(xù)開(kāi)始實(shí)施。
王培安指出，按照中央的決策部署，需要修改《人口與計(jì)劃生育法》及其配套的法規(guī)，依法組織實(shí)施。具體說(shuō)，就是各省區(qū)市根據(jù)新修訂的《人口與計(jì)劃生育法》，做地方法規(guī)的修訂，然后就會(huì)組織實(shí)施。預(yù)計(jì)明年第一季度，全國(guó)多數(shù)省區(qū)市都能夠具體實(shí)施。
王培安說(shuō)，我國(guó)在制定資源環(huán)境中長(zhǎng)期戰(zhàn)略規(guī)劃目標(biāo)時(shí)，已經(jīng)為生育政策調(diào)整完善預(yù)留了空間，據(jù)有關(guān)部門測(cè)算，我國(guó)的能源、糧食等供給都在可承受范圍之內(nèi)，不會(huì)影響國(guó)家既定資源環(huán)境質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
王培安表示，據(jù)有關(guān)部門和專家測(cè)算，全面兩孩政策實(shí)施后，對(duì)資源環(huán)境有一些影響，壓力略有增加，但人員、糧食等都還在規(guī)劃的目標(biāo)范圍內(nèi)，全面兩孩政策的實(shí)施不會(huì)影響國(guó)家中長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
