廣州生育保險能報多少錢?為了讓大家了解詳細的內容,下面搜集了詳細的情況,歡迎參考!
廣州市生育保險范圍主要包括計劃生育手術費和生育醫療費:
一、計劃生育手術費:參保職工在本市生育保險或基本醫療保險定點醫療機構,經審批在境內異地施行計劃生育手術所發 生的手術費。
二、生育醫療費:
a、參保職工因急診(包括分娩、產科疾病、流產)在非選定醫院發生的屬生育保險支付范圍的醫療費用;
b、經審批在境內異地生育或者終止妊娠所分升的醫療費用;
c、產假期內因產科并發癥所發生的醫療費用;
d、其它符合生育保險規定的醫療費用。
e、產前檢查費用
廣州市生育保險常見生育手術報銷標準:
1、陰式分娩:一級醫院3450元(住院2600元,產檢850元),二級醫院3900元(住院2950元,產檢950元),三級醫院4400元(住院3300元,產檢1100元)。
2、剖宮產:一級醫院4950元(住院4100元,產檢850元),二級醫院5500元(住院4550元,產檢950元),三級醫院6550元(住院5450元,產檢1100元)。
報銷標準
報銷類目:
1、生育津貼(也就是產假期間的工資)
計算公示為:單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數(按廣州最低標準,大約一萬多)。
廣州產假天數及生育津貼計算
2、生育醫療費用:
含生育的醫療費用和計劃生育手術的醫療費用。按廣州標準,基本在3-5000元左右!詳看下文
廣州生育保險報銷范圍及報銷標準一覽
報銷條件
在定點醫院就醫生育的,可直接刷醫保卡支付醫藥費,無需辦理報銷!生育保險享受前提條件是必須繳費滿1年!
需辦理報銷的情況有:
1、參保人因急診在非選定醫療機構就醫、經批準在異地就醫以及其他符合規定情形發生的生育醫療費用;
2、參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫確認手續或未按規定就醫的,在分娩、人流、計劃生育手術后1年內申請支付一次性生育醫療費用補貼;
3、參保人在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術但累計繳費未滿1年的,待累計繳費滿12個月后的1年內申請報銷。
報銷材料
1、基本材料
(1)《廣州市職工生育保險待遇申請表》(一式兩份。須加蓋單位公章;如符合《廣州市職工生育保險實施辦法》第三十六條規定,由參保人申辦的,可不加蓋公章)
(2)參保人的有效身份證明(如以下材料之一 :居民身份證、港澳居民來往內地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、護照、社會保障(市民)卡等。單位申辦的提供加蓋公章并注明“與原件核對無異”的復印件一份;如符合《廣州市職工生育保險實施辦法》第三十六條規定,由參保人申辦的,提供原件一份)
2、主要材料(有下列情形的,需分別提供以下材料)
(1)順產的:
A、嬰兒出生證明(原件及復印件,如新生嬰兒死亡的,則提供由醫療機構出具的死亡證明)
B、《計劃生育服務證》(原件及復印件,需由計生部門出具)
(2)難產(剖腹產、會陰Ⅲ度破裂):吸引產、鉗產、臀位牽引產及生育多胞胎的,除A、B兩項主要材料外,還需提供:
C、診斷證明(原件及復印件,需由醫療機構出具)
(3)流產的,需提供B、C兩項主要材料。
(4)施行計劃生育手術的,需提供C一項主要材料。
3、特殊情況證明材料(有下列情形的,需提交上述情形的對應主要材料外,還需分別提供以下材料)