廣東東莞生育保險報銷流程具體如何呢?你是否清楚呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!

全面放開二孩政策落地，參加生育保險的人員不論一孩、二孩，只要符合計劃生育規定和生育保險待遇享受條件，都可按規定享受相應的產前檢查、生育醫療費和生育津貼等待遇。一般都是可以在醫院直接現場報銷的。但有三種情況，參保人應在出院后或累計參保滿12個月后(生育時累計參加生育保險未滿12個月的)一年內，由用人單位或個人攜相關資料到社保經辦機構辦理申領手續：

情形1、在職職工生育的，由用人單位辦理申領手續(職工享受產假期間，用人單位因被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷等客觀原因或者無正當理由未墊付生育津貼的，職工本人可以在產假結束后一年內，直接向經辦機構申請撥付生育津貼);

情形2、城鄉居民或靈活就業人員住院分娩的醫療費用未能在醫療機構完成現場結算的，由個人辦理申領手續;

情形3、城鄉居民或靈活就業人員住院分娩的醫療費用在市內定點醫療機構完成現場結算的，因未發放社會保障卡、社會保障卡未激活或社保卡不具備金融賬戶等原因導致無法直接撥付的，由個人辦理申領手續。

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社保一小步，社會一大步。參加社保對每一位街坊來說，都是非常重要的，因為它無論從工作上還是生活上，都能給我們每一位街坊提供有力保障。因此，從這個星期開始，我們欄目將會每周定期宣傳與社保有關的小知識，大家一定要留意。而今天這期，就一起來了解一下，最近準媽媽們特別關心的生育保險方面的政策疑問。

自從全面二孩政策實行后，我市迎來了一波生育高峰。不過，記者在醫院走訪發現，還有許多孕婦，對我市的生育保險政策不甚了解。路女士就坦言，她一胎是在老家分娩的，當時沒享受到社保報銷。因此她誤以為自己二胎在東莞產檢和分娩的話，也不會有相應的社保福利。

孕婦 路女士：“我在東莞參保有兩年多，可能一直都沒有運用到這個就不是太了解，知道有生育保險，但是沒有去了解。”

路女士，不用擔心，你這方面的疑問，就由我“社保姐姐”為你簡單普及下：

懷孕參保人只要按計生規定在我市計生部門辦理生育登記手續，就可在市內定點醫院中選擇一家作為生育定點醫院，辦理就醫確認手續且在就醫確認的定點醫療機構產檢或生育的，符合規定的產檢或生育醫療費用由生育保險基金支付100%，可以現場結算。

聽完“社保姐姐”的介紹，大家應該明白一些了吧。不過，孕婦鐘女士就遇到一種特殊情況，她也想咨詢一下。

孕婦 鐘女士：“我是外地的在東莞參保以后，平時有什么病痛就可以報銷，生育可能就不懂這一塊。”

像鐘女士這種情況，也是可以享受到生育保險報銷福利的。

一、若男方累計參保生育保險滿十二個月且女方未就業的，可提供材料到我市社會保險經辦機構辦理未就業配偶生育就醫確認手續。在其選定的市內定點醫療機構進行產前檢查及住院分娩的，支付上限為結算標準的100%

二、若男方累計參保生育保險未滿12個月或滿12個月但未辦理未就業配偶生育就醫確認手續的，支付上限會有所下調。

來自塘廈的孕婦林女士，則提出了這樣一個疑問。

孕婦 林女士：“在檢查的時候，就是在A醫院，后面因為分娩的原因，有時候來不及去A醫院，然后去了B醫院，這一塊的話不知道能不能做分娩的報銷。”

可能很多人都會有這樣的疑問吧，那可就要留心聽了!

情況一：若生育保險參保滿12個月且已辦理生育就醫確認手續，在市內非定點醫療機構或到市外醫療機構住院分娩的，支付上限為結算標準的60%;

情況二：若生育保險參保未滿12個月或滿12個月但未辦理生育保險就醫確認手續的，在市內非定點醫療機構或者市外醫療機構住院分娩的，支付上限為結算標準的50%。產檢結算標準為1050元，一二級醫院住院分娩結算標準為3000元，三級醫院住院分娩結算標準為4500元。

所有費用先由參保人墊付，待出院后或累計參保滿12個月后，攜相關資料到社保經辦機構辦理申領手續。