國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。今天我們就一起來看看泉州生育保險報銷指南吧!
泉州生育保險報銷條件
福建省的企業生育保險政策是統一的。參保企業的女員工享受生育保險待遇有兩塊:一是醫療費用,二是生育津貼。醫療費用主要是根據醫藥目錄范圍內的標準來報銷;生育津貼主要是根據繳費水平與公司產假制度規定的產假期來計算的。
1.所在單位按規定為職工辦理參加生育保險,并按時足額繳納生育保險費;
2.參保職工的生育符合國家和我省計劃生育規定。
泉州生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口
2、工作人員受理核準后,簽發醫療證
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
辦理時限:15個工作日
辦理地址:
泉州市鯉城區人力資源和社會保障局
電話:0595-22197622
地址:溫陵南路208號大華商廈5/6層
上班時間:周一至周五上午8:00-12:00,下午13:00-17:00
泉州生育保險報銷范圍
生育保險共保內容:
1、生育津貼
2、生育醫療費用
3、計劃生育手術醫療費用
根據福建省政府辦公廳下發的《關于進一步加強生育保險工作的意見》,明確指出本省行政區域內的所有用人單位都要為本單位所有職工及時辦理參保登記并足額繳納生育保險費,職工個人不繳費。另外,男職工本人也可享受生育保險中的待遇,用人單位未為職工辦生育險 相關費用由單位按規定支付。
生育保險就是通常所說的“五險一金”中的“五險”之一。此次出臺的《意見》明確了本省行政區域內的所有用人單位,包括機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織都要為本單位所有職工及時辦理參保登記并足額繳納生育保險費。
泉州生育保險報銷材料
1、結婚證原件及復印件一份。
2、生育服務證原件及復印件一份。
3、嬰兒出生證明原件及復印件一份。
4、獨生子女父母光榮證原件及復印件一份。
5、身份證復印件一份。
6、生育醫療費用發票原件、匯總清單(加蓋醫院公章)。
7、醫囑、疾病診斷證明書、出院小結(加蓋醫院公章)。
8、單位開戶行許可證復印件一份。
9、男職工未就業配偶享受生育醫療費用須另外提供鄉鎮一級或街道辦事處勞動保障所出具的配偶未就業證明,也可由縣一級勞動就業機構提供。
10、女職工如同時參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療保險或企業生育保險,可選擇一方報銷生育醫療費用。如已享受其中一方待遇,社保機構不予重復報銷生育醫療費用。
延伸閱讀:泉州生育保險男職工報銷標準
1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼: ⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流產后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后,打印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。
4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。