玉林市生育保險報銷條件
(一)填報《玉林市職工生育保險待遇申請審批表》;
(二)鄉(鎮)人民政府、城市街道辦事處發放的《計劃生育服務手冊》或縣級人口和計劃生育行政部門發放的《二孩生育證》,以及醫療機構出具的嬰兒出生醫學證明(原件、復印件一份);
(三)難產、自然流產、因醫學需要或因計劃生育需要終止妊娠的,提供醫療機構(因醫學需要終止妊娠的需經自治區衛生行政部門指定的醫療機構證明)出具的證明或人口和計劃生育行政部門出具的證明和門診病歷;
(四)實施計劃生育手術的,提供人口和計劃生育行政部門出具的證明或醫療機構出具的證明和門診病歷;
(五)屬男職工配偶享受待遇的,除本條第(二)項規定的證件及材料外,還需提供結婚證、配偶身份證(原件、復印件一份)、配偶居住地街道社區或村委會的證明。
玉林市生育保險報銷所需材料
1、醫院病歷原件和復印件;
2、醫院診斷證明原件和復印件;
3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票;
4、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。
另外,以下幾種情況需要注意:
1、未辦理《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》(以下簡稱《就醫憑證》)已急診流產或分娩,無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。
2、異地分娩(已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續),需要提供《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》。
3、已辦《就醫憑證》,在非定點醫院急診流產或分娩:①《就醫憑證》原件和復印件;②由參保人或其家屬出具的書面報告。
4、經市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用,①由參保人或其家屬出具的書面報告;②市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。
玉林市生育保險的辦理流程
1.打印《玉林市生育保險待遇申請回執單》一式兩聯,經辦人核對后簽名,第一聯結算科留存,第二聯交予經辦人;
2.醫療費用審核;
3.醫療費用結算;
4.分管領導復核;
5.打印《玉林市生育保險醫療費用報銷審批表》一式兩聯,第一聯結算科留存,第二聯及醫療費用發票(原件)轉交財務科;
6.財務科根據參保人或經辦人預留的銀行賬戶信息進行轉賬。