自2017年1月1日起,湘潭城區范圍內(包括雨湖區、岳塘區、湘潭高新區、湘潭經開區和昭山示范區)城鎮職工醫療和生育保險、城鄉居民醫療保險、離休干部醫療統籌統一實行市級統籌,統一政策、統一經辦機構、統一基金管理、統一業務流程和統一信息系統。今天我們就一起來看看相關資訊吧!
跨區能刷醫保卡了
“這回買藥能刷卡了,消除了我們的一塊心病”,對于市民劉先生來說,伴隨著城鎮職工醫保市級統籌的實現,買藥變得更加方便。用老人的話說,“這個變化,讓我們感受到了實實在在的好處。”劉先生和老伴都已60多歲,之前一直工作、生活在雨湖區。退休后,為了照看孫子,他們兩老住到了岳塘區的兒子家。
“因為我們的醫保卡是雨湖區的,之前到岳塘區這邊的藥店不能刷。”劉老表示,他們年紀大了,有個頭疼腦熱是常事,為此,他們要么就近用現金買藥,要么坐車到雨湖區的藥店刷卡買藥。為了不至于每次都用現金去藥店買藥,劉老還會不定期地到雨湖區的藥店購買一些常用藥,存放在家里以備不時之需。但這樣也會造成一種浪費,很多藥沒吃就過期了。
不過這樣的日子已經結束。“需要什么藥到樓下的藥店刷卡就能買,再也不用專門坐車過河買藥了。”
2017年,我市城區醫療和生育保險終于實現市級統籌,并于今年1月1日開始實施。
在市區的幾家藥店,我們了解到,現在每天都會有一些持其他區社保卡或者醫保卡的市民前來買藥,很多市民直呼方便。
同時,伴隨著城區醫療和生育保險實現市級統籌,市民買藥、看病就醫將變得更加方便。
五個“統一”真正便民
自基本醫療保險制度建立以來,我市實行的是以縣為統籌單位,統籌層次低,基金抗風險程度小,參保人員跨區享受醫療待遇不方便,城區定點醫療機構出現多頭監管和監管力量薄弱并存的局面。
市人社局相關負責人介紹,為提高全市城鎮職工醫療保險、生育保險,城鄉居民醫療保險統籌層次,增強保障能力,促進我市醫療和生育保險制度可持續發展,通過多方努力,《湘潭市城區醫療和生育保險市級統籌實施方案》已經出臺,自2017年1月1日起正式實施,雨湖區、岳塘區、湘潭高新區、昭山示范區、湘潭經開區的城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險和生育保險實行市級統籌。
統籌的相關內容包括統一政策、統一經辦機構、統一基金管理、統一業務流程、統一信息系統。我市城區實行統一的醫療保險業務經辦流程和管理制度;執行統一的協議醫藥機構資格準入、退出機制、服務協議管理標準、醫療費用結算模式和違規處罰辦法等。通過這次調整,讓醫保發揮便民、利民、惠民、助民的作用,同時醫保基金的抗風險能力變強,管理更規范,老百姓辦事更方便快捷。
為方便參保職工和居民,市醫保部門分別在雨湖、岳塘、九華經開區設立分中心,具體承辦相關業務。