報銷標準
順產:4000元
剖腹產:6000元
流產:400元(懷孕不滿4個月)、600元(滿4個月或以上不滿7個月)、2000元(滿7個月或以上)
引產:2000元
一次性分娩營養補助費:
順產:上年月平均工資X50%
剖腹產或多胞胎:上年月平均工資X70%
項目包括:產前檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等。
辦理流程
申報資料
職工:夫妻雙方《身份證》、《結婚證》、《疾病診斷證明》或《出院證》、住院發票及清單、女方戶口所在地縣或鄉(鎮、街道)人口計生行政主管部門出具的婚育證明等資料的原件及復印件;流產的提供《出生醫學證明》或《死亡證》原件及復印件;外地分娩的提供當地社會保險經辦機構出具的城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構證明。
居民:夫妻雙方《身份證》、《結婚證》、《計劃生育服務證》(需有本次懷孕的登記或審批)和鄉鎮(街道)人口和計劃生育部門出具的符合政策懷孕的相關證明;嬰兒《出生醫學證明》或《死亡證》、出院小結、醫療費用票據、醫療費用明細清單、銀行賬號等。
流程
職工:由女職工用人單位填報《生育保險待遇申報表》及上述申報資料到惠州社保局申領審批,審批后的次月將女職工的生育醫療費、一次性分娩營養補助費一次性撥付給女職工的用人單位,由用人單位負責發放給女職工。
居民:攜帶上述資料到惠州社保經辦機構登記備案及報銷手續。
注意事項:
女職工生育保險待遇應在生育或者終止妊娠后1年內申辦,逾期申辦不予受理;
居民未登記備案前發生的產期檢查、生育等醫療費用,由參保居民自負,居民醫保基金不予支付。