常州市生育保險報銷條件、范圍、標(biāo)準(zhǔn)及流程

摘要： 常州市生育保險報銷辦理需要滿足什么條件，提交什么材料呢?生育保險報銷的標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的?思而學(xué)教育網(wǎng)小編為你提供常州生育保險報銷辦理指南。

報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。
補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
3、一次性生育補(bǔ)貼
原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補(bǔ)貼。
一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
4、職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ�職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5、計劃生育手術(shù)費
包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

報銷條件

職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費；
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

報銷材料

辦理生育保險待遇需帶的材料：
1、女職工：
本地生育(生育醫(yī)療費已在醫(yī)院刷卡結(jié)算)：獨生子女證原件及復(fù)印件、出生證、出院記錄、原始發(fā)票、《常州市市區(qū)企業(yè)職工生育人員花名冊》
外地生育：比本地所需材料多四項：明細(xì)清單、生育服務(wù)聯(lián)系單、醫(yī)保卡、單位出具回原籍生育的證明
2、失業(yè)女職工：
本地生育(生育醫(yī)療費已在醫(yī)院刷卡結(jié)算)：解除勞動合同證明復(fù)印件、失業(yè)待遇核定表復(fù)印件、出生證、出院記錄、原始發(fā)票、本人及代辦人身份證原件復(fù)印件
外地生育：比本地所需材料多三項：明細(xì)清單、生育服務(wù)聯(lián)系單、醫(yī)保卡
3、男職工：
本地生育：出生證、出院記錄、原始發(fā)票、明細(xì)清單、女方就業(yè)失業(yè)登記證或農(nóng)村戶口簿復(fù)印件、生育服務(wù)聯(lián)系單、醫(yī)保卡、《常州市市區(qū)企業(yè)職工生育人員花名冊》
外地生育：比本地所需材料多一項：單位出具回原籍生育的證明
4、女職工未生育的流引產(chǎn)：
本地：兩本結(jié)婚證原件及復(fù)印件、病歷及出院記錄原件復(fù)印件、原始發(fā)票、《常州市市區(qū)企業(yè)職工生育人員花名冊》
外地：比本地所需材料多三項：明細(xì)清單、醫(yī)保卡、單位出具回原籍生育的證明
計劃生育報銷需攜帶材料:
本地(計劃生育醫(yī)療費已在醫(yī)院刷卡結(jié)算，結(jié)算時需提供結(jié)婚證)：病歷原件及復(fù)印件、原始發(fā)票、《常州市市區(qū)企業(yè)職工計劃生育人員花名冊》
外地：比本地所需材料多三項：明細(xì)清單、醫(yī)保卡、單位出具回原籍計劃生育的證明
注：退休女職工在本地取環(huán)的醫(yī)療費直接在醫(yī)院刷卡結(jié)算，若在外地取環(huán)的，醫(yī)療費報銷所需材料：病歷原件及復(fù)印件、原始發(fā)票、明細(xì)清單、醫(yī)保卡

辦理流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

辦理時限及地址

辦理時限：15個工作日
辦理地址：
常州市社會保險基金管理中心
地址：江蘇省常州市局前街176號
電話：0519-88103345
天寧區(qū)社會保險管理服務(wù)中心
地址：江蘇省常州市常錫路116號
電話：0519-86662501
鐘樓區(qū)社會保險管理服務(wù)中心
地址：江蘇省常州市西直街88號
電話：0519-86811673
戚墅堰區(qū)社會保險管理服務(wù)中心
地址：江蘇省常州市圩墩路196號
電話：0519-88370093