濟寧社保局提醒:生育津貼半年“保質期”逾期不受理
分娩完忙著照顧孩子,卻忘了申領生育津貼,想起來時已經過了180天的申領期限,一下子損失幾萬元,讓市民王女士和家人懊悔不已。社保工作人員提醒,因生孩子單位停發工資的參保人員,出院后一定要及時到濟寧市社會保險事業局辦理申領生育津貼手續,以免過期損失利益。
28歲的王女士于2013年1月份生下一個女兒,乖巧可愛的小寶寶讓一家人都沉浸在天倫之樂中,不知不覺寶寶就要1歲了。最近上班與同事聊天時,王女士才知道居然還有生育津貼可以領取,趕忙到社保局咨詢!耙恢睕]有關注過生育保險方面的信息,如果不是同事說起,更不知何時知曉。”說起此事,王女士語氣中滿是后悔之意,幾萬元實在不是小數目。
經過查詢參保系統,工作人員發現王女士在產前檢查及住院分娩時已享受了生育保險報銷政策,而且各項條件符合領取生育津貼的范圍,但王女士1月份出院,已經過了將近一年的時間,大大超出了申領生育津貼的時間限制,確實非?上。
據了解,符合國家計劃生育政策的人員,所在單位按規定參加生育保險且在生育前按時為職工連續足額繳納生育保險費12個月,職工生育保險待遇由生育保險基金支付,生育津貼是其中一部分。濟寧市社會保險事業局相關負責人介紹,全市生育保險參保人員已有60余萬人,參保人員分娩后單位停發工資的可申領生育津貼,如單位仍發放工資則不可申領。目前,大多數參保人員都能及時到社保局生育保險窗口辦理申領手續,也有少數市民比較馬虎,錯過了領取時限。
“參保人員一定要牢記生育津貼只有半年‘保質期’,逾期不再受理!痹撠撠熑颂貏e提醒,生育津貼實行社會化發放,每月根據參保人員繳費基數等確定津貼數額。參保職工應于分娩或流、引產出院后6個月內,由參保單位或本人持單位停發工資證明及有關材料,到生育保險經辦機構申領生育津貼。參保職工對生育津貼支付數額如有疑議,應在60天內向生育保險經辦機構提出復查申請。
報銷生育醫療費應先找定點醫院
早在2012年,濟寧就已實行生育“零負擔”政策,參保女職工懷孕檢查、生育或實施計劃生育手術,應選擇一所簽訂生育保險服務協議的定點醫院作為本人的服務機構。
這樣,參保人員懷孕時在定點醫院進行電子備案,孕期檢查醫療費、分娩醫療費或計劃生育手術費按照《關于公布生育醫療費定額標準加強生育保險管理服務有關問題的通知》中規定的定額標準在職工所選擇的定點醫院進行結算。比如孕檢基本項目包括3次血常規、3次B超、4次胎心監護以及10次常規查胎等14個項目,這些范圍內報銷的次數和費用,可以滿足參保人員生育所需,讓參保人員生育實現“零負擔”。如職工要求提供特殊醫療服務,相關費用由參保職工個人承擔。
另外,參保人員所選擇的懷孕檢查定點醫院同時作為本人的生育服務機構,原則上不可另行選擇。因特殊原因確須更改生育服務機構的,須經生育保險經辦機構審批后實施。