南寧2015生育保險報銷流程

一、女職工及男職工配偶生育待遇申領

(一)須提供的資料：1、醫(yī)療機構出具的嬰兒出生醫(yī)學證明原件及復印件;2、《計劃生育服務手冊》或《二孩生育證》原件及復印件;3、醫(yī)療機構出具的疾病(分娩)證明原件及復印件;4、醫(yī)療保健機構出具的病歷本;5、剖宮產(chǎn)申報難產(chǎn)待遇的，須提交醫(yī)療機構出具有難產(chǎn)指征說明的疾病證明;6、產(chǎn)假期間辦理獨生子女證的，還須提供獨生子女證原件及復印件。7、男職工配偶可享受待遇的，還須提供結婚證原件及復印件以及女方身份證原件和復印件。

(二)須領填的表格：《南寧市生育保險待遇給付申報表》(一式4份)。

(三)業(yè)務辦理流程：1、用人單位應當在女職工辦理出院手續(xù)之日起，90日(職工本人6個月)內向市社會保險經(jīng)辦機構申領生育保險待遇，將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局工傷和生育保險待遇科審核，并辦理費用結算;2、基金結算科根據(jù)工傷和生育保險待遇科提供的撥款表，定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。

二、符合計劃生育有關規(guī)定的流產(chǎn)

(一)須提供的資料：1、《計劃生育服務手冊》或《二孩生育證》原件及復印件;2、人口和計劃生育行政部門出具的節(jié)育證明或醫(yī)院開具的不適合采取節(jié)育措施的證明原件及復印件(已采取節(jié)育措施后意外懷孕的提供);3、醫(yī)療機構出具的疾病證明原件及復印件;4、病歷本;5、男職工配偶可享受待遇的，還須提供結婚證原件及復印件以及女方身份證原件和復印件。

(二)須領填的表格：《南寧市生育保險待遇給付申報表》(一式4份)。

(三)業(yè)務辦理流程：1、用人單位應當在男職工的配偶辦理出院手續(xù)之日起，90日(職工本人6個月)內向市社會保險經(jīng)辦機構申領生育保險待遇，將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局工傷和生育保險待遇科審核，并辦理費用結算;2、基金結算科根據(jù)工傷和生育保險待遇科提供的撥款表，定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。

三、原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費用報銷

(一)須提供的資料：1、醫(yī)保IC卡;2、醫(yī)療收費收據(jù)(發(fā)票);3、門診病歷、孕檢卡;4、生育費用明細清單(含門診);5、《計劃生育服務手冊》或《二孩生育證》原件及復印件。

(二)須領填的表格：《南寧市原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費支付申報表》(一式3份)。

(三)業(yè)務辦理流程：1、將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局醫(yī)療保險待遇科審核;2、審核通過后，到醫(yī)療費用核定科辦理費用結算(城區(qū)原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費用報銷在城區(qū)辦理);(3)結算完成后，到基金結算科辦理領款手續(xù)。