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陜西醫保異地就醫報銷流程和報銷比例新政策規定

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陜西醫保異地就醫報銷政策有哪些?什么是醫療保險異地就醫直接結算呢,下面是小編為你介紹的陜西醫保異地奧就醫的相關知識。參保人員在參保地統籌區外的異地定點醫療機構就醫時,按規定應由醫保基金支付的費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構直接結算,個人只需支付按政策應由個人自付的費用,稱為醫療保險異地就醫直接結算。那么陜西醫保異地就醫有哪些政策呢?報銷流程如何規定的呢?下面內容讀者可以參考!

陜西異地就醫醫保報銷流程:

1.省內參保人員跨省異地就醫

(1)辦理登記備案手續

符合跨省異地就醫即時結算辦理條件的參保人員需要跨省異地就醫,須到參保地醫保經辦機構辦理備案手續,登記備案信息即作為享受跨省異地就醫即時結算待遇的基礎信息。

(2)持卡(證)就醫住院

陜西省參保人在西南地區的重慶、四川、貴州可以持本人加載金融功能的社會保障卡和身份證,在就醫地的定點醫療機構住院即時結算,享受醫療保險待遇。

陜西省參保人員在泛珠區域的廣西、海南、廣州可持《云南省城鄉基本醫療保險跨省異地就醫卡》,在就醫地的定點醫療機構住院即時結算,享受醫療保險待遇。

(3)未辦理備案手續

參保人員如沒有辦理備案手續,在就醫地定點醫療機構發生異地門診搶救并住院治療的,本人或親屬在5個工作日內向參保地醫保經辦機構辦理異地備案手續,可進行即時結算。如果沒有在時限內辦理備案手續的,不能享受即時結算,只能全額墊付醫療費用后,回參保地按參保地規定辦理。

報銷比例:

(4)住院醫療費用結算

參保人員的住院醫療費,屬于醫療保險統籌基金支付的,由就醫地醫療保險經辦機構與定點醫療機構即時結算;屬于個人支付的醫療費用,由參保人員負責結清。

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