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陜西西安集中整頓醫保“兩定”醫藥機構

近日,西安市人社局召開全市兩定醫藥機構“整頓服務秩序、規范服務行為”專項活動動員會,規范醫保服務市場秩序,推動兩定醫藥機構健康持續發展。

專項活動時間為7月9日??8月8日。西安市人社系統市區聯動,以自查與互查相結合、全面普查與重點抽查相結合的形式,對全市1053家定點醫療服務機構和2989家定點零售藥店履行醫保服務協議情況進行全面檢查。活動期間,西安市12333咨詢服務熱線將全面受理舉報投訴。舉報投訴情況一經查實,將按照協議規定給予通報批評、扣除質量保證金、取消或暫停部分服務項目、終止服務協議等處罰。對于嚴重違法違規、影響惡劣的定點醫藥機構,將堅決清除出醫保服務領域。涉嫌醫保騙保案件,將移送公安機關處理。

為進一步加強“兩定”醫藥機構的監管,西安市人社局將與連鎖藥店總部簽訂《西安市醫療保險定點連鎖藥店總部服務協議書》,夯實連鎖藥店總部主體責任和監管責任,規范市場大秩序。同時,在“兩定”醫藥機構中開展誠信建設,建立誠信典型“紅名單”和嚴重失信“黑名單”,探索“星級服務”評定獎懲辦法,實行質保金浮動管理,定期向工商、食藥監、衛計部門通報違規違約行為,實施聯合懲戒,形成一處違規、處處受限的高壓態勢。開展以“整頓服務秩序、規范服務行為”為主題的專項宣傳活動,充分利用各類媒體渠道,廣泛宣傳醫保政策,讓參保群眾熟悉了解,知曉政策法規的紅線和底線,營造良好公平的市場秩序,促進醫療保險事業和醫藥服務業健康發展。

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