勞動糾紛訴狀

原 告 性別 民族 出生年月日

籍貫 現住址

聯系電話

被 告

法定代表人 職務

住址

聯系電話

案由： 一般勞動爭議糾紛

原告不服深寶勞仲 庭(案)字[ ]第 號仲裁裁決書/不予受理通知書，現向法院提起民事訴訟。

訴訟請求：

1.

2.

3.

4.

事實與理由：

入廠時間： ，是否簽有勞動合同： ，離職前工資： ，

離職前職務： ，離職時間： ，離職原因： ，

何時提起仲裁： ，裁決內容：

不服裁決理由： 。

其他事實：

此致

xxxxx區人民法院

附：本起訴狀副本 份

xxxx區勞動仲裁委員會送達證明原件 份

具狀人

年 月 日