1、供給側改革:價值鏈分配面臨重構
所謂供給側改革,就是從供給、生產端入手,通過解放生產力來促進經濟產業的發展。早在去年春節前后召開的國務院會議就聚焦醫藥產業,提出“瞄準群眾急需、健全安全性評價和產品追溯體系、結合‘三醫’聯動改革、建設遍及全鄉的醫藥流通網絡”等措施,希望通過供給側改革來促進醫藥產業創新升級。
時至今年,衛計委2月8日召開新聞發布會表示,其通過實施“進一步改善醫療服務行動計劃”,服務流程不斷優化、醫療質量不斷改進、服務模式不斷創新、醫患關系不斷和諧。2017年衛計委、國家中醫藥管理局確定了11項重點工作,進一步改善醫療服務,包括擴大實名制預約診療試點等。
此外,國務院辦公廳于2月9日發布的《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》重磅文件,在醫藥界引起了強烈反響。該《意見》提出,從藥品生產、流通、使用三大環節著手改革,是涵蓋整個醫藥產業鏈的重要改革文件,將對進一步推進醫藥行業供給側結構性改革發揮關鍵作用,對醫藥行業未來的健康發展也將產生深遠影響。
如果說2017年是供給側改革的布局之年,那么2017年將是醫改供給側改革的深化之年。供給側結構性改革當仁不讓地成為今年“兩會”醫藥的關鍵詞。
2、醫療改革:形成基本醫療衛生體制框架
醫療改革一直是大家關注的熱點問題,衛計委公布的2017年工作要點中提出,要持續深化醫改,加快形成基本醫療衛生體制框架。其中包括:推進分級診療制度、加快建立現代醫院管理制度、實施藥品供應保障制度改革等措施。此外,醫療改革在已經落地的地方兩會的政府工作報告中也均有提及,各地為解決百姓看病問題紛紛“亮招”。
北京市的《政府工作報告》中明確提出,協調推進醫療、醫保、醫藥聯動改革,全面實施醫藥分開,調整醫療服務價格,大力推行藥品陽光采購,完善基本藥物制度,促進大醫院與社區醫院的銜接。
浙江省通過建立醫聯體,實現醫療資源“雙下沉,兩提升”,緩解百姓看病難現狀,同時加快推進“互聯網+醫藥價格”改革。
天津提出了“居民醫保補助標準提高到800元,住院報銷比例提高5個百分點”的目標。
在醫保制度銜接方面,湖北省提出要全面實施統一的城鄉居民基本醫療保險制度,加強基本醫保、大病保險、醫療救治等各項制度有效銜接,確保實現城鄉居民異地就醫直接結算。
河南明確要完善跨省異地就醫即時結算試點,實施統一的城鄉居民基本醫保制度,財政補助標準提高到每人每年450元。
醫改一直是國務院重點推進的改革項目之一,關于深化醫療衛生體制改革、加強醫療服務體系建設必將成為全國兩會代表委員關注和熱議的焦點。
3、醫養融合:補齊短板,破解養老難題
隨著人口老齡化的不斷加劇,對醫療事業的發展也提出了新的要求。國務院于2013年發布的《關于加快發展養老服務的若干意見》中提出“推動醫養融合發展”,為我國養老事業的發展指明了方向。通過梳理各地2017年的《政府工作報告》,小編發現“醫療和養老相結合”成為各地舉措的關鍵點。
北京市提出,大力發展居家養老,推廣家庭醫生簽約服務,提高基層醫療服務能力,建設200家社區養老服務驛站,發展農村互助養老和志愿服務,深入推進醫養結合。
上海市提出要擴大養老服務供給,新增50家長者照護之家、80家老年人日間服務中心、7000張公辦養老床位,促進居家、社區、機構養老服務的融合發展。
陜西省提出,要推進醫養結合,發展養老服務業,繼續推進城鄉醫保整合,啟動實施異地就醫住院醫療費用直接結算。
浙江今年提出要積極推進養老保險制度改革,研究制定退休人員基本養老金、城鄉居民基礎養老金最低標準聯動調整機制,穩步提高基本養老金和基礎養老金標準。
云南的政府工作報告中也寫入了“適當提高城鄉居民基本養老金標準,確保按時足額發放”。
在即將召開的全國兩會上,養老將成為具有高度關注度的問題,而老年人晚年生活的質量問題將影響到整個社會的穩定,如何提高養老服務質量格外受到關注。
4、污染治理:數百家藥企或面臨停產
環保一直是全國上下密切關注的話題。根據法制網投票系統的數據顯示,截止到2017年2月28日,霧霾治理以19598票高居兩會熱點前十。2017年是十三五規劃的第二年,也是環保治理的關鍵一年。
去年12月中下旬,我國曾出現過一次大范圍持續重度空氣污染。衛星監測顯示,霧霾的影響范圍一度擴大至17個省區市,面積142萬平方公里,也就是說,超過七分之一的國土被霧霾籠罩。有著如此“威力”的霧霾,自然成為各個省份的重點關注對象。
用十面“霾”伏來描述冬季供暖期間京津冀地區的天氣已經不再是新聞。而今年春節后國家環保部發布的《京津冀及周邊地區2017年大氣污染防治工作方案(征求意見稿)》(以下簡稱“方案”)又一次將該地區的藥企推向風口浪尖。如果此《方案》成為事實,實施范圍內的北京、天津、石家莊、濟南、鄭州、太原等“2+26”個城市的幾百家藥企全年將有120天不準生產,整整一個季度!
作為經常被霧霾侵襲的重點地區,京津冀有著不一般的治霾壓力。
河北今年的政府工作報告提出要以壯士斷腕的決心,出重拳治理污染,用重典嚴格執法。河北提出,各地特別是污染嚴重的市縣,都要制定大氣環境質量限期達標、城區工業企業調整退出、工業園區調整、散煤治理、礦山關閉復綠等規劃,明確年度目標,定期公開結果,嚴格考核獎懲。
北京在政府工作報告中,將“細顆粒物年均濃度力爭控制在每立方米60微克左右”作為全市經濟社會發展的主要預期目標之一。除此之外,北京還在政府工作報告中列出了幾組數字,彰顯出治理大氣污染的決心,包括完成700個村煤改清潔能源,實施4000蒸噸燃煤鍋爐清潔能源改造,工業企業燃煤設施“清零”,全面淘汰10蒸噸及以下燃煤鍋爐,全年壓減燃煤30%、總量降至700萬噸以內,等等。
根據2013年國務院印發《大氣污染防治行動計劃》(大氣十條)的實施推進規劃,2017年是該行動計劃的終極考核年。環境保護自然會成為今年兩會的熱詞之一。
5、國企改革:藥企混改站在上風口
2017年以來,各地區為落實黨中央、國務院頒布實施的《關于深化國有企業改革的指導意見》,先后出臺了若干個專項配套文件,國企改革“四梁八柱”拔地而起,從“設計”加速邁向“施工”。1月以來,地方兩會密集召開,國企改革再次成為各地方“兩會”重點關注的議題。
2017年12月29日,云南白藥控股股東白藥控股通過增資方式,引入新華都實業集團股份有限公司約254億元,白藥控股的股權結構變更為云南省國資委和新華都各持50%股權。目前公司核心業務由省醫藥公司、藥品事業部、健康產品事業部和中藥資源事業部組成,分別負責藥品、健康日化產品、中藥資源品、醫藥商業四大業務板塊。白藥控股混改方案的初步完成使得云南白藥成為醫藥行業內業績成長的典范,從1993年上市至今業績成長領先同行,對比云南省國資企業下屬上市公司,云南白藥的凈資產收益率等指標也是遙遙領先。
在天津市國資委近日發布的加速推進國企改革工作報告中顯示,天津藥業集團有限公司推進國企改革的時間表及路線圖清晰浮現。其中,加大混改力度、借上市平臺實現資產證券化以及完善考核激勵機制成為三大亮點。有醫藥行業分析人士指出,從改革路線來看,天藥集團延續了當前國企改革的整體思路,是繼云南白藥之后,又一個啟動醫藥行業國企改革的典型案例。
醫藥企業改革成果顯現,公司的盈利能力和整體價值得到進一步提升。在國企改革的頂層設計已經基本完成的基礎之上,醫藥國企改革將于2017年漸入高潮,在一定程度上影響著未來醫藥投資的走向