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貴州生育保險報銷流程(條件及比例)

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省勞動和社會保障廳,該廳05年出臺《貴州省職工生育保險工作實施意見》(以下簡稱《意見》),要求全省各市、州、地要在今年內建立比較完善的生育保險制度。


《意見》中規定,生育保險原則上以市、州、地為統籌單位,起步階段也可按照醫療保險統籌層次統籌,宜縣則縣,宜市則市,逐步過渡到市(州、地)級統籌。 各級勞動保障行政部門負責生育保險行政管理職能,各級社會保險經辦機構負責生育保險經辦業務。生育保險費根據“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集,用人單位繳費率為單位職工工資總額的0.5%左右。凡生育醫療費及計劃生育手術費已在基本醫療保險或公務員醫療補助中支付的統籌地區或單位職工,不再增加用人單位繳費,從基本醫療保險或公務員醫療補助費中單列生育保險統籌基金,將費用納入生育保險制度管理范圍。


《意見》還規定:女職工在生育和終止妊娠期間按國家和省的規定享受假期。產假期間的生育津貼,由所在單位按照本人繳費基數乘以所享受假期天數(金額)支付。符合國家和省的計劃生育政策的職工所發生的生育醫療費、計劃生育費由生育保險基金支付。具體包括妊娠期、分娩期、產褥期的生育費,包括產前檢查費、接生費、住院費及藥費,支付生育醫療費時,可采取按比例報銷和向生育職工定額支付生育醫療費等方式解決。具體報銷比例和定額數由各市(州、地)勞動保障部門結合當地平均費及本地區職工工資平均水平因素確定,并建立適時調整機制。


此外,因實行計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及輸精管輸卵管復通手術所發生的醫療費也在支付范圍;按照有關法律、法規規定,應由實施手術的單位承擔并發癥醫療費外,職工因生育、終止妊娠引起并發癥的醫療費和計劃生育手術引發并發癥的醫療費用,納入生育保險基金支付范圍,也在支付范圍,具體支付標準及辦法由各市(州、地)勞動保障部門確定。


因用人單位依法破產、撤銷、解散或其他原因終止的,要根據國家和省的相關規定妥善解決好女職工生育保險待遇。


《實施意見》還規定,生育保險要實行定點醫療機構協議管理。支出范圍按照貴州省基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及支付部分費用項目的報銷規定執行。

政策通常都是提高生育保險的范圍還有福利,我們都要幾時關注了解我們的權益和福利加到了那里,還有什么人群也能享受福利這些問題。

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