江門市定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生實施方案
為貫徹落實《廣東省委、廣東省人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強省的決定》(粵發(fā)〔2015〕15號)和《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強我省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》(粵府辦〔2012〕124號)，進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍整體素質(zhì)和服務(wù)水平，結(jié)合我市實際，決定實施鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)項目，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、提高農(nóng)民健康水平的目標(biāo)，采取積極有效措施，鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生到村衛(wèi)生站工作，加快農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
二、工作目標(biāo)
實施定向免費培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生計劃， 秋季定向招收150名農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生，為我市農(nóng)村衛(wèi)生站培養(yǎng)一批下得去、留得住、干得好的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。
三、招錄和培養(yǎng)方式
(一)定點院校和培養(yǎng)專業(yè)。
指定江門中醫(yī)藥學(xué)校定向招收農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)(中等職業(yè))醫(yī)學(xué)生150名。
(二)招生對象。
志愿到我市村衛(wèi)生站從事農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的高中、高職、初中畢業(yè)生;年齡 35周歲及以下(年齡計算截止至7月31日)。農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)在本市農(nóng)村地區(qū)招生，原則上不招收非本地生源。定向培養(yǎng)考生必須服從定向地所屬市、區(qū)衛(wèi)生計生部門的統(tǒng)籌安排，并簽訂定向就業(yè)協(xié)議書。
(三)招生程序。
由各市、區(qū)衛(wèi)生計生局負責(zé)宣傳發(fā)動、招收本地區(qū)生源，并按照分配名額擇優(yōu)錄取，確定定向培養(yǎng)對象;并須于8月15日前與定向培養(yǎng)對象簽訂“定向就業(yè)協(xié)議書”。未滿18周歲的考生須與家長一同簽訂“定向就業(yè)協(xié)議書”。
(四)就業(yè)方式。
定向醫(yī)學(xué)生在江門中醫(yī)藥學(xué)校完成學(xué)業(yè)，取得相關(guān)專業(yè)畢業(yè)證書后，按照‘縣聘、鎮(zhèn)管、村用’原則，由與其簽訂“定向就業(yè)協(xié)議書”的市、區(qū)衛(wèi)生計生局聘入村衛(wèi)生站，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院網(wǎng)格化管理和指導(dǎo)下工作。
(五)定向醫(yī)學(xué)生的權(quán)利和義務(wù)
1.經(jīng)定點院校正式錄取并簽訂“定向就業(yè)協(xié)議書”的學(xué)生，在校學(xué)習(xí)期間享受5000元/人/年生活補助。定向醫(yī)學(xué)生經(jīng)過3年的學(xué)習(xí)按規(guī)定獲得相應(yīng)的學(xué)歷。不能正常畢業(yè)的免費醫(yī)學(xué)生要按規(guī)定退還已享受的補助費用，因傷病、家庭重大變故等導(dǎo)致中途退學(xué)的免費醫(yī)學(xué)生除外。
2.定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后可按規(guī)定享受鄉(xiāng)村醫(yī)生補貼。
3.定向醫(yī)學(xué)生在入學(xué)前，須與定向市、區(qū)級衛(wèi)生行政部門簽署定向就業(yè)協(xié)議，承諾畢業(yè)后到當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生站服務(wù)6年以上。
4.畢業(yè)后應(yīng)按照入學(xué)前簽署的定向就業(yè)協(xié)議，到就業(yè)單位所在地市、區(qū)衛(wèi)生行政部門報到，辦理相關(guān)手續(xù)，實行合同管理。
5.定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，按有關(guān)規(guī)定參加畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，并完成執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
6.定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后未按協(xié)議到村衛(wèi)生站工作的，要按規(guī)定退還已享受的補助費用并繳納違約金，同時將違約事實記入個人誠信檔案。
四、經(jīng)費來源
定向醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)時間3年，共六學(xué)期，每學(xué)期補助費用為2500元/人;市財政按1000元/人/學(xué)期標(biāo)準(zhǔn)給予補助，縣(市、區(qū))按1500元/人/學(xué)期標(biāo)準(zhǔn)給予補助。
第一學(xué)期補助費用，各市、區(qū)須于9月30日前劃撥到江門中醫(yī)藥學(xué)校;2017年-2019年補助費用，市、縣(市、區(qū))須于當(dāng)年5月15日前將本年度補助費用劃撥到江門中醫(yī)藥學(xué)校(單位名稱：廣東省江門中醫(yī)藥學(xué)校，賬號：44001670239051135671，開戶銀行：建行江門城區(qū)支行)。
五、工作要求
(一)定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生是加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的重要舉措，各市、區(qū)衛(wèi)生計生局要高度重視，精心組織，廣泛宣教、積極發(fā)動，按本方案要求落實經(jīng)費并選派人員參加學(xué)習(xí)。請各市、區(qū)衛(wèi)生計生局于8月16日前將《江門市定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生名單一覽表》(附件2)、《江門中醫(yī)藥學(xué)校學(xué)生報名表》(附件3)、《鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)就業(yè)協(xié)議書》(附件4)原件各1份報我局宣教科。
(二)定點院校須嚴(yán)格執(zhí)行市衛(wèi)生計生局下達的定向就業(yè)招生計劃，不得進行選擇性招生，也不得將非定向就業(yè)招生計劃轉(zhuǎn)為定向就業(yè)招生計劃;并應(yīng)及時發(fā)放生活補助。
(三)各市、區(qū)衛(wèi)生計生局應(yīng)根據(jù)畢業(yè)生的畢業(yè)時間，嚴(yán)格把握村衛(wèi)生站人員準(zhǔn)入，確保所錄用的人員和招收的定向培養(yǎng)學(xué)生的工作崗位。市、區(qū)衛(wèi)生計生局和鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站設(shè)置單位應(yīng)按人員聘用制度的要求，與錄用人員、定向培養(yǎng)畢業(yè)生簽訂聘用合同。
(四)任何單位和個人不得利用職權(quán)為定向畢業(yè)生變更定向執(zhí)業(yè)地點或改變定向服務(wù)單位，對徇私舞弊者按有關(guān)法律法規(guī)處理。
(五)請各市、區(qū)衛(wèi)生計生局通知已簽定“定向就業(yè)協(xié)議書”的學(xué)生攜帶以下資料于8月20-21日到江門中醫(yī)藥學(xué)校學(xué)生科辦理注冊手續(xù)(聯(lián)系電話：3568605)。
學(xué)生辦理注冊手續(xù)需攜帶資料：
1.《江門中醫(yī)藥學(xué)校學(xué)生報名表》;
2.《鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)就業(yè)協(xié)議書》;
3.初中或高中畢業(yè)證書原件及復(fù)印件1張(有中、高考準(zhǔn)考證或和中、高考成績單更好);
4.戶口本原件及復(fù)印件3張;
5.身份證原件及復(fù)印件3張;
6.1寸彩色相片1張。
附：2016廣東省鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老金待遇調(diào)整最新消息,鄉(xiāng)村醫(yī)生最新政策
各地級以上市人民政府，各縣(市、區(qū))人民政府，省政府各部門、各直屬機構(gòu)：
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2011〕31號)精神，適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟體制改革和醫(yī)改工作深入推進的新形式，進一步加強我省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”不破，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和便利性，經(jīng)省人民政府同意，結(jié)合我省實際，現(xiàn)提出以下實施意見。
一、總體要求以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持為人民健康服務(wù)的方向，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重，按照保基本、強基層、建機制要求，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)場所條件，實現(xiàn)村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋;將村衛(wèi)生站納入基本藥物制度和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)門診統(tǒng)籌實施范圍，健全鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老保障機制，完善培養(yǎng)培訓(xùn)制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強化管理指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍服務(wù)能力，為廣大農(nóng)村居民提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同)主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù);協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目和傳染病防控工作，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件等;使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構(gòu);受衛(wèi)生部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資等工作。
三、實現(xiàn)村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋(一)合理規(guī)劃、設(shè)置和建設(shè)村衛(wèi)生站。
縣(市、區(qū))衛(wèi)生部門根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和新農(nóng)村建設(shè)整體規(guī)劃，按照方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，綜合考慮轄區(qū)內(nèi)的服務(wù)人口、居民需求以及地理條件等因素，合理規(guī)劃、設(shè)置村衛(wèi)生站。每個行政村應(yīng)設(shè)置1間村衛(wèi)生站，服務(wù)人口較多或居住分散的行政村可酌情增設(shè);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地原則上不設(shè)村衛(wèi)生站。對目前仍沒有村衛(wèi)生站的行政村，鼓勵采取鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個體舉辦，政府、集體或單位舉辦等多種形式設(shè)置村衛(wèi)生站。
村衛(wèi)生站的房屋面積要求不低于60平方米，基本醫(yī)療設(shè)備要按照國家和省的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進行配備。村衛(wèi)生站應(yīng)設(shè)立診室、治療室、防保室和藥房，并可根據(jù)需要設(shè)立值班室;開展靜脈給藥服務(wù)項目的應(yīng)設(shè)立觀察室。村衛(wèi)生站登記的診療科目為預(yù)防保健科和全科醫(yī)療科，提供中醫(yī)服務(wù)的應(yīng)將中醫(yī)科登記為診療科目，其他診療科目原則上不得登記。
(二)合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)(包括村衛(wèi)生站及按照國家有關(guān)規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))。在村衛(wèi)生站執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級衛(wèi)生部門會同有關(guān)部門考核確定，原則上1000至3000服務(wù)人口應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，服務(wù)人口較多或居住分散的行政村可適當(dāng)增加;每個村衛(wèi)生站至少應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。有條件的地方可根據(jù)婦幼醫(yī)療工作需要配備女性醫(yī)務(wù)人員。鼓勵采取定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人駐點等多種方式引導(dǎo)具有資質(zhì)的從業(yè)人員到村衛(wèi)生站執(zhí)業(yè)。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐點的，必須有相對固定的服務(wù)場所和人員，并保證服務(wù)時間。
四、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生站管理(一)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書，在衛(wèi)生部門注冊并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。縣級衛(wèi)生部門要嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī)，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入管理。從事護理、公共衛(wèi)生等其他服務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。新進入村衛(wèi)生站從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁不具備執(zhí)業(yè)資格的人員非法行醫(yī)。
(二)規(guī)范村衛(wèi)生站的名稱和標(biāo)識。各地級以上市衛(wèi)生部門應(yīng)按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》等文件的規(guī)定，統(tǒng)一規(guī)范當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生站的名稱、標(biāo)識及宣傳欄。由政府設(shè)置的村衛(wèi)生站按照“鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+衛(wèi)生站”的方式進行命名，其他性質(zhì)的村衛(wèi)生站的識別名稱中不得含有行政區(qū)劃名稱;行政村有多個衛(wèi)生站的，可在村衛(wèi)生站前增加自然村名。由企事業(yè)單位、社會團體或個人設(shè)置的村衛(wèi)生站識別名稱中應(yīng)含有設(shè)置單位名稱或個人名稱。
(三)強化縣級衛(wèi)生部門的管理職責(zé)。縣級衛(wèi)生部門要科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強績效考核，切實提高對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的管理能力。建立健全符合村衛(wèi)生站功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)行為和藥品器械使用等進行監(jiān)管，督促其嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、診療操作規(guī)程和用藥規(guī)定，做到診療有登記、開藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報告、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺賬。嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的使用、處置與管理。加強村衛(wèi)生站輸液執(zhí)業(yè)行為管理，對符合條件的村衛(wèi)生站，經(jīng)縣級衛(wèi)生部門批準(zhǔn)后方可開展靜脈輸液，對違規(guī)者要嚴(yán)格按規(guī)定進行處罰。
(四)推動鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。鼓勵各地在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生站法人、財產(chǎn)關(guān)系的前提下，積極推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，由縣級衛(wèi)生部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生站進行技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)和藥品器械供應(yīng)管理以及績效考核。鼓勵各地結(jié)合實際，繼續(xù)探索將鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)收入、社會保障和村衛(wèi)生站資產(chǎn)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行統(tǒng)一管理。加強對村衛(wèi)生站的規(guī)范化管理，切實做到管理制度、收費標(biāo)準(zhǔn)及信息公開上墻，統(tǒng)一統(tǒng)計信息、原始臺賬資料登記簿、基本醫(yī)療診療登記與處方以及健康教育宣傳欄。完善業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范和鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度，加強服務(wù)質(zhì)量管理，預(yù)防醫(yī)療差錯和事故，確保醫(yī)療安全。縣級衛(wèi)生、財政、價格等部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生站補助經(jīng)費使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。
(五)加大村衛(wèi)生站信息化建設(shè)力度。各地要將村衛(wèi)生站納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，充分利用信息技術(shù)對其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強管理和績效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生站的服務(wù)能力和管理水平。根據(jù)我省衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的工作部署和村衛(wèi)生站的功能定位設(shè)計有關(guān)軟件，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案系統(tǒng)，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。
五、將村衛(wèi)生站納入相關(guān)制度實施范圍(一)在村衛(wèi)生站實施基本藥物制度。將村衛(wèi)生站納入基本藥物制度實施范圍，執(zhí)行基本藥物制度各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。村衛(wèi)生站使用的基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)供應(yīng)。村衛(wèi)生站應(yīng)當(dāng)建立真實完整的藥品購銷、驗收記錄，不得擅自擴大用藥范圍。在村衛(wèi)生站執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物。縣級衛(wèi)生部門要加強對村衛(wèi)生站人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥水平，確保安全用藥。
(二)將村衛(wèi)生站納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌實施范圍。鼓勵各地在推進門診統(tǒng)籌工作中，將符合條件的村衛(wèi)生站門診服務(wù)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍，并將村衛(wèi)生站收取的一般診療費納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍，支付比例與要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例基本持平，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付70%.各地應(yīng)結(jié)合推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對村衛(wèi)生站醫(yī)療費用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用，同步開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革，探索按人頭付費、總額預(yù)付等多種支付方式，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)化服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。同時要加強監(jiān)管，加大對虛開單據(jù)和騙取、套取城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金等違法行為的處罰力度。
