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云南工傷保險賠償標準具體如何呢

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云南工傷保險賠償標準具體如何呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

云南工傷保險賠償標準:

第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;

(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;

(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,按照國家有關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。

第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;

(二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。

經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;

(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

第三十八條 工傷職工工傷復發,確認需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規定的工傷待遇。

第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;

(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規定;

(三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受本條第一款規定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。

第四十條 傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區社會保險行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。調整辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。

第四十一條 職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發生當月起3個月內照發工資,從第4個月起停發工資,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規定處理。

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云南辦理工傷保險流程:

一、服務項目

(一)工傷保險繳費基數核定業務;

(二)新增工傷人員一次性待遇和長期待遇審核支付業務;

(三)工傷保險服務費審核支付業務。

二、辦理依據

《工傷保險條例》、《工傷保險經辦規程》、《關于規范社會保險繳費基數有關問題的通知》、云政發〔2011〕255號、云人社發〔2012〕217號。

三、辦理流程

(一)辦理工傷保險繳費基數核定業務。

單位申報→窗口工作人員受理(每年4月底以前)→工作人員初審→處長復審→分管局領導批準→發文執行。

(二)辦理新增工傷人員一次性待遇和長期待遇審核支付業務。

單位申報→窗口工作人員受理(每月1-10日)→工作人員初審→處長復審→分管局領導批準→支付。

(三)辦理工傷保險服務費審核支付業務。

單位申報→窗口工作人員受理(每月1-10日)→工作人員初審→處長復審→分管局領導批準→支付。

四、單位須提交材料

(一)工傷保險繳費基數核定。

(1)《勞動工資統計報表》;(2)《單位財務報表》;(3)《工傷保險繳費基數申報核定表》;(4)《工傷保險繳費基數申報匯總表》(含下屬二級單位過錄表);(5)《參加工傷保險人員增減明細表》;(6)工傷保險繳費基數申報承諾書;(7)情況說明書。

(二)新增工傷人員一次性待遇和長期待遇審核支付。

1. 一次性工亡補助金、喪葬補助費、一次性醫療補助金、一次性傷殘補助金、勞動能力鑒定費及傷殘補貼(1-4級)長期待遇審核支付。

(1)《云南省工傷保險一至四級待遇審核支付表》、《云南省工傷保險一次性待遇審核支付表》;(2)《因工(公)傷殘鑒定結論的通知》(原件);(3)職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均繳費工資證明;(4)《認定工傷決定書》(原件);(5)勞動能力鑒定費發票(原件);(6)死亡證明;(7)解除勞動合同的決定;(8)身份證復印件;(9)費用結算時,單位須開具正式收款收據;(10)社保經辦機構要求提供的其他材料。

2. 工亡職工供養親屬撫恤金審核支付。

(1)《云南省職工因工死亡遺屬撫恤金審核表》;(2)《認定工傷決定書》(復印件);(3)職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均繳費工資證明;(4)死亡證明;(5)供養親屬身份證復印件、戶口簿復印件、居住地村委會、居民委員會收入證明、派出所生存證明及與供養人關系證明;(6)工亡職工身份證復印件;(7)1-4級鑒定結論;(8)費用結算時,單位須開具正式收款收據;(9)社保經辦機構要求提供的其他材料。

(三)工傷保險服務費審核支付。

1. 工傷醫療費審核支付。

(1)工傷首診醫療報告、轉診轉院報告、舊傷復發治療報告、特殊檢查治療申請報告、目錄外藥品器材使用報告、長期門診報告;(2)醫療費票據(原件);(3)醫療收費明細表;(4)出院證(門診治療者提交病歷表);(5)工傷保險服務費申報表;(6)《認定工傷決定書》;(7)費用結算時,單位須開具正式收款收據。

2. 工傷康復費審核支付。

(1)工傷醫療轉康復報告;(2)工傷康復治療方案報告;(3)康復費票據(原件);(4)康復收費明細表;(5)出院證;(6)工傷保險服務費申報表;(7)《認定工傷決定書》;(8)費用結算時,單位須開具正式收款收據。

3. 輔助器具費審核支付。

(1)工傷職工輔助器具安裝申請表;(2)工傷輔助器具費票據(原件);(3)工傷保險服務費申報表;(4)輔助器具使用意見書;(5)《認定工傷決定書》;(6)費用結算時,單位須開具正式收款收據。

五、辦結時限

(一)工傷保險繳費基數核定,單位完整準確按時報送資料的前提下45個工作日審核完畢,次月發文執行。

(二)新增工傷人員一次性待遇和長期待遇審核支付,單位完整準確按時報送資料、資金到位的前提下當月審核完畢,次月支付使用。

(三)工傷保險服務費審核支付,單位完整準確按時報送資料、資金到位的前提下當月審核完畢并支付費用。

六、收費標準 不收費

七、監督電話 0871-67195821

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