近一個月抑郁癥患者扎堆就診
春天是抑郁癥高發(fā)季節(jié)。近日,廣州一所高中的優(yōu)等生小元(化名)因多次嘗試自殺,被家長送到醫(yī)院,最終被診斷為抑郁癥。小元本應馬上住院治療,誰知,醫(yī)生卻尷尬地勸她“務必再堅持3天,一有床位空出來,就馬上收你入院”。
記者昨日從中山大學附屬第三醫(yī)院獲悉,最近一個月來,該院精神心理咨詢科189張病床天天滿員,病人平均需等候3~7天才能入院。據統(tǒng)計,住院病人近五成為12~18歲中學生。讓人唏噓的是,有些人向家長坦承有抑郁癥,家長卻不肯相信,認為孩子“意志薄弱”,鬧自殺是在裝病,以逃避學習壓力。
專家指出,不要以為未成年人就不會得抑郁癥。當孩子郁郁寡歡、無心向學,甚至嚷著“要自殺”時,家長務必要當真,別漏掉孩子發(fā)出的求救信息。
上周的一天,一對夫婦帶著18歲的女兒走進中山三院精神心理咨詢科關念紅主任醫(yī)師的診室。父親一臉無奈地請醫(yī)生幫個忙:“我們說她沒有抑郁癥,她不相信。請專家?guī)臀覀冮_導開導她,不要再裝病啦。”原來,高三女生小文最近情緒波動較大,在備戰(zhàn)高考的關鍵時刻,她卻無心學習。小文的學習成績一向不錯,父親對她有很高期許,開口相勸時,她卻輕描淡寫地說“沒用的,我有抑郁癥,我想死”。
“年紀輕輕,怎么會有抑郁癥?”父母認為女兒的表現(xiàn)是臨場畏戰(zhàn),意志不夠堅強,便把她領到關念紅面前,希望借助醫(yī)生之口告訴小文她“不是抑郁癥”。
然而,關念紅跟小文細聊之下才知道,她并非在嚇唬家人。前幾天,她曾爬到天臺,試圖自殺。“她說,站在天臺邊,一只腳已經邁了出去,只是在最后一刻,突然想起父母中年喪女,晚年無人照顧會很悲慘,才把腳收回來。”關念紅說,經過心理咨詢,小文依舊有自殺的念頭,符合中度抑郁癥的診斷,需要盡快入院治療。然而,家長還在猶豫,不愿相信孩子得了抑郁癥,也擔心治療會影響孩子參加高考。
現(xiàn)象:
優(yōu)等生更易“招惹”雙相障礙
近年來,中學生患抑郁癥自殺的消息屢屢見諸媒體。僅今年春節(jié)以來,西安史學天才高中生林嘉文、香港5天4中學生跳樓的消息就令家長聞之變色。“我們發(fā)現(xiàn),家長對抑郁癥常有一種錯誤的認識,認為孩子的情緒低落是‘為賦新詞強說愁’,說‘要死’是開玩笑,轉眼間卻目睹悲劇的發(fā)生。”關念紅分析,中學生抑郁癥頻發(fā)受多種因素的影響,例如抑郁癥的先天遺傳、青春期情緒劇烈波動、學業(yè)緊張尤其是升學考試的“壓力山大”等。
近年來,中學生精神心理疾病的特點表現(xiàn)為雙相障礙患者增多。其中,抑郁、躁狂雙相障礙尤為“青睞”優(yōu)等生,患者的情緒如坐過山車,時而才思敏捷、情緒高漲,表現(xiàn)出躁狂的一面;時而郁郁寡歡,厭世尋死,具有抑郁癥的特點。
關念紅指出,和抑郁癥相比,雙相障礙更具有迷惑性,容易令家長誤解孩子抑郁是“裝病,靠意志能挺過來”,從而錯過孩子發(fā)出的“死亡預警”信息,拖延治療,最終釀成悲劇。
抑郁癥的發(fā)病規(guī)律與季節(jié)變換相符合,春季病人更容易出現(xiàn)病情波動。“春天的就診高峰從春節(jié)持續(xù)到五一,清明節(jié)是一個高峰。”關念紅指出,今年的就診高峰來得早、持續(xù)得久,“比往年要忙得多”。春季的陰雨天氣可誘發(fā)抑郁癥。“陽光太‘吝嗇’,會導致人體化學物質的分泌出現(xiàn)變化,從而影響病情。”關念紅表示,從本周起,廣州將迎來多場降雨,看不到陽光,對抑郁癥患者是一個危險的挑戰(zhàn),醫(yī)院門診可能迎來新的就診高峰。
生活處方:
多曬太陽多運動可緩解病情
關念紅提醒,如果發(fā)現(xiàn)孩子有失眠、情緒低落、沮喪自責、對自我評價很低、精力減退、渾身無力、厭學、成績大幅滑落等表現(xiàn),家人應予以重視,盡快帶孩子就醫(yī)。特別是父母曾患過雙相障礙的家庭,當子女出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁等癥狀,即屬于“超高危人群”,家人需密切注意其表現(xiàn)。
抑郁癥重在預防。關念紅指出,任何時刻,家長都要關心孩子的情緒變化,青春期的孩子尤其需要平心靜氣地傾談、善意的理解和接納。
但是,抑郁癥的治療不能只靠“傾偈”(談心)。做心理咨詢2周病情仍無改善的輕度患者、中重度抑郁癥尤其是有自殺念頭的患者,必須及時尋求有處方權的心理醫(yī)生的幫助,采用規(guī)范的藥物治療。重癥患者還需要加上國際公認的“無抽搐電休克治療(MECT)”。
在規(guī)范治療的同時,抑郁癥患者也要遵循“生活處方”的要求,多曬太陽多運動,有助于病情的緩解。“得抑郁癥的孩子需要減輕學業(yè)壓力,降低目標,更需要親友的支持。”關念紅強調,親友應多陪伴,別讓他們獨處。