《江蘇省職工生育保險規(guī)定》正式對外發(fā)布，將于10月1日起在全省正式施行。昨天下午，江蘇省人社廳對此進(jìn)行了解讀，與1999年省政府頒布的《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險規(guī)定》相比，新《規(guī)定》在制度覆蓋范圍、繳費(fèi)比例、待遇標(biāo)準(zhǔn)以及管理監(jiān)督等方面都做了較大的調(diào)整。最大的亮點(diǎn)就是將所有用人單位和職工都納入生育保險的覆蓋范圍，也就是說，今后無論你在哪個單位工作，都可以享受相同的生育保險待遇了。

參保繳費(fèi)

用人單位都要參加生育保險

江蘇目前生育保險的覆蓋范圍是城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者，機(jī)關(guān)事業(yè)單位不在范圍之內(nèi)。新《規(guī)定》覆蓋范圍擴(kuò)大，包括機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織、有雇工的個體工商戶在內(nèi)的所有用人單位及其職工。再加上江蘇現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民的生育醫(yī)療保障政策以及靈活就業(yè)人員的生育醫(yī)療保障政策，意味著全省城鄉(xiāng)所有育齡婦女都能享有生育保障。

針對目前各地生育保險政策不統(tǒng)一、待遇標(biāo)準(zhǔn)差異較大、基金各自封閉運(yùn)行的現(xiàn)狀，《規(guī)定》明確，生育保險實(shí)行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌，逐步實(shí)行省級統(tǒng)籌。

根據(jù)這一規(guī)定，各市要統(tǒng)一生育保險政策，統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)基金調(diào)劑使用，這將進(jìn)一步增強(qiáng)制度的公平性，提高基金的共濟(jì)性，強(qiáng)化生育保險制度的保障能力。在此基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)省級統(tǒng)籌的目標(biāo)。

生育保險將逐步實(shí)現(xiàn)省級統(tǒng)籌

原政策規(guī)定，用人單位繳納生育保險費(fèi)的比例為0.6%-0.8%，最高不超過1%，職工個人不用繳費(fèi)。

《規(guī)定》明確，10月起，用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費(fèi)，繳費(fèi)比例一般不超過0.5%。超過0.5%的，需報省政府批準(zhǔn)。各市應(yīng)根據(jù)生育保險基金收支和結(jié)余情況，及時調(diào)整繳費(fèi)比例。這一規(guī)定改變了目前生育保險費(fèi)繳費(fèi)比例相對固定，較少調(diào)整的現(xiàn)狀。建立生育保險費(fèi)率動態(tài)調(diào)整機(jī)制，有利于減輕用人單位繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，提高基金的使用效率。

繳費(fèi)比例一般不超過0.5%

如果用人單位沒有幫職工參保或未足額繳費(fèi)的，造成職工的生育待遇沒地方報，怎么辦?

《規(guī)定》明確，職工的生育保險待遇由用人單位按照所屬統(tǒng)籌地區(qū)生育保險規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)足額支付。同時，對用人單位拒不支付職工生育津貼的，明確了處罰措施，比如逾期不支付的，責(zé)令用人單位按照應(yīng)付金額50%以上100%以下的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者加付賠償金。

單位未參保繳費(fèi)的，待遇由單位全部支付

生育待遇

職工在產(chǎn)假或者休假期間按照以下標(biāo)準(zhǔn)享受生育津貼

(一)生育的，享受98天生育津貼，其中難產(chǎn)的，增加15天生育津貼;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天生育津貼;晚育的，增加30天生育津貼;

(二)妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，享受20天生育津貼;妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的，享受30天生育津貼;妊娠滿3個月不滿7個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天生育津貼;妊娠滿7個月引產(chǎn)的，享受98天生育津貼;

(三)實(shí)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的，享受21天生育津貼;實(shí)行輸精管結(jié)扎手術(shù)的，享受7天生育津貼;

(四)實(shí)行輸卵管復(fù)通手術(shù)的，享受21天生育津貼;實(shí)行輸精管復(fù)通手術(shù)的，享受14天生育津貼;

(五)放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的，享受2天生育津貼;

(六)符合國家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假的，享受10天生育津貼。

生育或計劃生育手術(shù)，參保人基本不花錢

《規(guī)定》明確，生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按單元、病種付費(fèi)，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

參保職工在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育和實(shí)施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，符合生育保險規(guī)定的，由生育保險基金全額支付。由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付生育醫(yī)療費(fèi)用，職工只要沒有特殊要求，生育或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)時，基本就可以做到自己不花錢。

按照《規(guī)定》，放環(huán)、取環(huán)等做計劃生育手術(shù)的，也有生育津貼。

新規(guī)定明確了生育保險與《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》、《江蘇省人口和計劃生育條例》的銜接辦法。女職工生孩子，生育津貼從過去的90天增加到98天。若符合晚育規(guī)定的，女職工還可增加30天的生育津貼，男職工也可享受10天的生育津貼。《江蘇省人口和計劃生育條例》規(guī)定：女職工年滿二十四周歲初次生育的，或者年滿二十三周歲結(jié)婚后懷孕的初次生育，為晚育。對晚育的，延長女方產(chǎn)假30天，給予男方護(hù)理假10天。

不過，晚育假只能享受一次。不管是“雙獨(dú)”還是“單獨(dú)”生二孩的，都不會再有晚育假，即女方是98天的產(chǎn)假和生育津貼，不再延長30天。同樣，男方也沒有護(hù)理假了。

晚育女職工至少享128天產(chǎn)假和津貼

《規(guī)定》明確，生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計發(fā)，計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。職工享受的生育津貼低于其產(chǎn)假或者休假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位予以補(bǔ)足;高于其產(chǎn)假或者休假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得截留。

生育津貼低于原工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位補(bǔ)

連續(xù)繳費(fèi)不滿10個月的，生育津貼可補(bǔ)支

新《規(guī)定》明確，職工分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實(shí)施計劃生育手術(shù)時，用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)不足10個月的，職工的生育醫(yī)療待遇由生育保險基金支付;生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿10個月后，由生育保險基金支付。