2017天津殘疾軍人優(yōu)撫辦法
為切實保障我市優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇,根據(jù)民政部、財政部、勞動和社會保障部、衛(wèi)生部聯(lián)合制定的《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》,結(jié)合貫徹《天津市擁軍優(yōu)屬條例》和本市實際,制定本實施意見。
一、保障范圍
本實施意見適用的優(yōu)撫對象包括:退出現(xiàn)役的殘疾軍人、在民政部門享受國家定期撫恤的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬,享受定期定量補助的在鄉(xiāng)老復員軍人、帶病還鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員。以上對象除一至十級殘疾軍人外,在本實施意見中簡稱其他優(yōu)撫對象。
二、醫(yī)療保障形式
優(yōu)撫對象按照屬地管理原則相應參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,并在此基礎上享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助、醫(yī)療優(yōu)惠、醫(yī)療服務等優(yōu)待。除一至六級殘疾軍人按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行外,無工作單位的七至十級殘疾軍人及其他優(yōu)撫對象參加各項醫(yī)療保險本人應支付的參保費,從優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中解決。
(一)一至六級殘疾軍人按照市民政局、市財政局、市勞動和社會保障局聯(lián)合下發(fā)的《天津市一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障實施意見》(津民發(fā)[2006]66號、津財社聯(lián)[2006]110號)以及《關(guān)于進一步做好一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障的通知》(津勞社局發(fā)[2008]8號)的規(guī)定執(zhí)行。
(二)有工作單位的七至十級殘疾軍人,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,按規(guī)定繳費。所在單位確有困難無力繳費的,由上級單位和行業(yè)主管部門(總公司)籌資幫助其參保繳費。其舊傷復發(fā)的醫(yī)療費用,已經(jīng)參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的,由單位解決;所在單位為市國資委、市財政局、市勞動和社會保障局認定的困難企業(yè)或三類退出企業(yè)無力支付的,由民政部門從優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金給予解決。
(三)無工作單位的七至十級殘疾軍人,由民政部門統(tǒng)一組織,按照有關(guān)規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,本人應支付的參保費和舊傷復發(fā)的醫(yī)療費用,由區(qū)縣民政部門從優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金給予解決。
(四)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度范圍內(nèi)的其他優(yōu)撫對象,由區(qū)縣民政部門負責組織,按優(yōu)撫對象城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民的身份,分別參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的其他優(yōu)撫對象,按社會保險支付范圍報銷后,由民政部門對其支付范圍內(nèi)個人負擔的醫(yī)療費用,按不低于《天津市擁軍優(yōu)屬條例》所規(guī)定的比例予以報銷。所需資金從優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中解決。具體報銷補助辦法由區(qū)縣人民政府制定。
(五)對其他優(yōu)撫對象按規(guī)定享受報銷后,其個人負擔醫(yī)療費用較重且生活困難的,享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對象醫(yī)療補助。
對于具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對象,應按就高的原則享受醫(yī)療待遇。
三、醫(yī)療服務優(yōu)待
優(yōu)撫對象享受醫(yī)療優(yōu)惠及醫(yī)療服務照顧。優(yōu)撫對象到醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,持優(yōu)撫對象有效證件(《殘疾軍人證》、《定期撫恤金領(lǐng)取證》、《定期定量補助領(lǐng)取證》)可享受免收普通門診掛號費、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院等服務。各區(qū)縣要支持、鼓勵和引導醫(yī)療機構(gòu)自愿減免有關(guān)醫(yī)療服務費用,結(jié)合區(qū)縣實際制定具體減免辦法。
各級醫(yī)療機構(gòu)要公開對優(yōu)撫對象優(yōu)先、優(yōu)惠的醫(yī)療服務項目;應完善并落實各項診療規(guī)范和管理制度,合理檢查、合理用藥、合理收費。建立醒目的優(yōu)撫對象優(yōu)先就醫(yī)的標示牌。
四、資金籌集與管理
各級政府通過財政預算安排、福利彩票公益金、積極吸收社會捐贈等多種渠道,籌集優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金。
市財政按照優(yōu)撫對象的類別、補助標準和人數(shù),每年核撥對區(qū)縣優(yōu)撫對象醫(yī)療補助專項轉(zhuǎn)移支付,列入市級財政預算。
各區(qū)縣按規(guī)定,每年將優(yōu)撫對象醫(yī)療補助區(qū)縣籌集部分列入本級財政預算。
五、明確責任,抓好落實
(一)民政部門負責為無工作單位的一至十級殘疾軍人及符合條件的其他優(yōu)撫對象辦理納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度等各項手續(xù);負責醫(yī)療補助資金的管理和使用;按預算管理要求編制年度優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金預算,報同級財政部門審核;采取有效措施確保優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金專款專用。
(二)財政部門負責醫(yī)療補助資金的籌集,按規(guī)定撥付優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金;對民政部門制定的年度預算進行審核;按照市財政局、市民政局聯(lián)合下發(fā)的《天津市優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金管理辦法》規(guī)定,會同有關(guān)部門加強對優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金的管理、監(jiān)督和檢查。
(三)勞動保障部門要將一至六級殘疾軍人按照《天津市一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障實施意見》(津民發(fā)[2006]66號、津財社聯(lián)[2006]110號)以及《關(guān)于進一步做好一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障的通知》(津勞社局發(fā)[2008]8號)規(guī)定,納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,將財政撥付的醫(yī)療補助經(jīng)費單獨列帳管理,確保專款專用。
(四)各有關(guān)部門要將符合條件的其他優(yōu)撫對象納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療,切實做好參保優(yōu)撫對象的手續(xù)辦理及提供相應服務管理工作,確保優(yōu)撫對象享受相應的醫(yī)療保險待遇。支持、引導、組織醫(yī)療機構(gòu)制定醫(yī)療優(yōu)惠政策,為優(yōu)撫對象提供優(yōu)質(zhì)服務,確保醫(yī)療安全。
七至十級殘疾軍人和其他優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法從2008年1月1日起執(zhí)行。
區(qū)縣各部門要在區(qū)縣黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下,統(tǒng)一思想,提高認識,相互協(xié)作,盡快制定出具體的簡便易行的操作辦法或?qū)嵤┘殑t,確保優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇落到實處。
本實施意見由市民政局負責解釋。