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我市養(yǎng)老保險基金結(jié)余到底多不多?退休職工到底能拿到多少養(yǎng)老金?醫(yī)保卡里的錢為什么不能買大米?醫(yī)保報銷比例能否再提高?日前,市人社局官網(wǎng)公示了《2013年昆明市人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展公報》(以下簡稱《公報》),從勞動就業(yè)、人事人才、社會保險、勞動保障執(zhí)法監(jiān)察和網(wǎng)絡(luò)及社區(qū)平臺建設(shè)等六個方面做了全面盤點。其中,關(guān)于社會保障部分的一些基金數(shù)字引起了市民的熱議。昨日,圍繞近期市民關(guān)心的問題,市醫(yī)保中心和市社會保險局的相關(guān)負責人進行了解答。

焦點1:養(yǎng)老金結(jié)余多不多?

解答:如做實個人賬戶,基金缺口86億。

《公報》顯示:2013年全年,我市城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險基金總收入72.58億元,比上年增長12.89%。全年基金總支出69.43億元,年末基本養(yǎng)老保險基金累計結(jié)存72.08億元。

有市民認為,這筆錢不能任由其“躺著貶值”。

對此,市社會保險局副局長馮瑋介紹,以前昆明的職工養(yǎng)老保險長期處于收不抵支的狀況,基本上每年都靠中央的轉(zhuǎn)移支付來進行補貼。最嚴重的一年中央財政補貼達到8.5億。而近年來,隨著昆明經(jīng)濟的發(fā)展、招商引資工作的推進,加之全市加大力度擴大養(yǎng)老保險的覆蓋面,參保人數(shù)逐步增加,因此沉淀了部分養(yǎng)老保險資金。

去年,全市城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險基金總收入72.58億元,支出69.43億元,累計結(jié)存72.08億元。以去年的標準來計算,這樣的收入支出水平基本保持了收支平衡,所謂的結(jié)余也僅夠支付一年,這與東部沿海發(fā)達程度相距甚遠。

“由于我國社保多年來做空養(yǎng)老金個人賬戶,因此,所謂的個人賬戶其實只是個符號,并無相應(yīng)的資金。”對于“個人賬戶結(jié)余基金能否利用”的疑問,馮瑋解釋說,中國養(yǎng)老保險制度采用“社會統(tǒng)籌+個人賬戶” 的模式。然而種種原因,當年征繳的資金,包括“社會統(tǒng)籌”和“個人賬戶”的都用來發(fā)當期的養(yǎng)老金還不夠。“錢都發(fā)出去了,個人賬戶當然是空的”。所謂的做空個人賬戶,通俗點說就是“寅吃卯糧”。即用目前的新增繳費來發(fā)放已退休人員的退休金,個人賬戶里并無相應(yīng)的資金。

目前,我國部分省市已經(jīng)在進行改革,做實個人賬戶,這將是未來養(yǎng)老保險改革的方向。從昆明的情況來看,2013年城鎮(zhèn)職工社會養(yǎng)老保險參保人數(shù)為103.52萬人,做實個人賬戶,共需要資金158.12億元,扣除72億的結(jié)余,仍有資金缺口近86億元。

焦點2:正常繳費退休后能領(lǐng)多少養(yǎng)老金?

解答:繳費基數(shù)越高、繳費年限越長、活得越久、領(lǐng)取養(yǎng)老金越多。

“社會統(tǒng)籌+個人賬戶”,僅僅是一個說法,對實際工作部門來說,只是一個養(yǎng)老金的計算方法。而對退休人員來說,他們關(guān)心的是一個月可以領(lǐng)取多少養(yǎng)老金。

馮瑋說,養(yǎng)老金領(lǐng)取的多少,與個人月收入、繳費年限、繳費比例、上年度在崗職工平均工資、銀行利率、當年物價水平、國家政策等多種因素相關(guān),計算起來比較復(fù)雜。“因此,現(xiàn)在所計算出的數(shù)字,在若干年后可能會有很大的變化,并沒有太大的參考意義。”能真正反映養(yǎng)老金水平的指標是“替代率”。即:勞動者退休時的養(yǎng)老金領(lǐng)取水平與退休前工資收入水平之間的比率。它是衡量勞動者退休前后生活保障水平差異的基本指標之一。

目前,昆明職工養(yǎng)老保險替代率約為60%。也就是說平均下來,職工退休后能拿到退休前工資的6成。這不是一個絕對數(shù),而是平均數(shù)。比如參保人只繳費了15年,或都是按照最低養(yǎng)老金標準繳納,他養(yǎng)老金的替代率肯定低于60%。相反,如果都是按照繳納養(yǎng)老金上限,且繳費年限超過30年,替代率則要高很多。總之一個原則就是:繳費基數(shù)越高、繳費年限越長,活得越久,其領(lǐng)取的養(yǎng)老金自然就越多。

焦點3:多結(jié)余,不如提高報銷比例?

解答:基金安全最重要報銷比例排全國前列。

當前,我市醫(yī)療保險制度包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。2013年末,我市醫(yī)保參保人數(shù)達到585.38萬人。“這比當時我市戶籍人口數(shù)為543.5萬人要多。” 市醫(yī)保中心副主任張翔說,參保人比戶籍人口多,這正說明我市醫(yī)療保險制度的優(yōu)越性。不僅是昆明戶籍人口能參保,在昆明長期居住的外來人口也可以參保,享受同樣的繳費額和報銷待遇。可以說,我市基本醫(yī)療保險制度已經(jīng)實現(xiàn)了全覆蓋。

隨著醫(yī)療保險擴面工作的開展,我市醫(yī)保繳費基金規(guī)模不斷增長。《公報》顯示:2013年,市本級全年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入25.35億元,支出22.85億元,分別比上年增長6.65%和17.72%。年末基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)存53.60億元,其中統(tǒng)籌基金結(jié)存22.20億元,個人賬戶結(jié)存31.40億元。

“這個結(jié)余水平并不算高。”張翔解釋說,按照規(guī)定,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計結(jié)余超過15個月平均支付水平的,為結(jié)余過多狀態(tài),累計結(jié)余低于3個月平均支付水平的,為結(jié)余不足狀態(tài),累計結(jié)余在6至9個月范圍內(nèi),屬于正常結(jié)余。

2013年昆明全年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌基金支出22.85億元,年末基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結(jié)存22.20億元。支出費用平均到每個月大約為1.9億元,而結(jié)余的22.2億元大約夠用11個月。

況且,醫(yī)保基金兼顧的是大多數(shù)人的利益,統(tǒng)籌基金一樣要保障安全。輕易不能動統(tǒng)籌基金,至少要保證基金安全的情況下才可以考慮“盤活”。

至于市民提出的“能否將更多的結(jié)余用在市民身上,報銷更多醫(yī)藥費?”張翔說,近年來,昆明市出臺多項惠民政策,醫(yī)保報銷比例逐年上升,大病報銷的病種也在逐年增加,實惠是逐步顯現(xiàn)的。目前,我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保平均報銷比例接近84%(含大病報銷),居民醫(yī)保平均報銷比例為72%(含大病報銷)。“這個比例不止是全省最高的,即使放到全國也是排在前列。”

焦點4:個人基金結(jié)余過多,能否擴大醫(yī)保卡使用范圍?

解答:屬于個人“救命錢”應(yīng)慎用。

統(tǒng)籌基金要考慮基金安全,不能輕易動。那醫(yī)保卡里錢是個人的。累計31.40億元結(jié)存,是不是多了?能否考慮擴大醫(yī)保卡的使用范圍?比如試點油、米。

對此,張翔解釋說,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費,全部計入個人賬戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶。繳費的基數(shù)則為職工個人上年度平均工資,單位繳納10%,個人繳納2%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險則由居民按年度繳費,無個人賬戶。

因此,目前昆明個人醫(yī)保賬戶結(jié)余主要是職工醫(yī)保個人賬戶結(jié)余較多,原因是職工的繳納比例高。

對于市民呼吁擴大醫(yī)保卡使用范圍,張翔認為這是不應(yīng)該的。醫(yī)療保障體系的建立,本身的目的就是為了讓整個社會來分攤疾病帶來的風險。很多人認為自己身體健康,醫(yī)保卡里的錢用不了,對自己來說是資源浪費,這樣的想法是片面的。一旦參保者無力繳納高額醫(yī)療費或是在年老喪失勞動力需要醫(yī)療救助時,醫(yī)保卡上的基金將作為“救命錢”,保證患者得到及時救治。當你健康的時候,你在為他人的健康作貢獻;但當你生病的時候,就是其他人為你作貢獻的時候了。

“濫用醫(yī)保卡一個重要原因就是對預(yù)支‘救命錢’的弊端認識不足。”張翔建議,醫(yī)保卡里的錢是有利息的,目前是按照銀行的活期利率來執(zhí)行。應(yīng)重視其“救命”作用,在真正有大病、重病等醫(yī)療需要的時候再使用。

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