人社部新聞發(fā)布會(huì)：今年醫(yī)保政策動(dòng)靜大

三保合一?控費(fèi)?大病醫(yī)保?異地就醫(yī)結(jié)算?醫(yī)保今年政策準(zhǔn)備怎么走?

今天，在人力資源和社會(huì)保障部(簡(jiǎn)稱“人社部”)第四季度新聞發(fā)布會(huì)上，新聞發(fā)言人李忠表示，在醫(yī)保方面，下一步的工作安排包括了：指導(dǎo)各地進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合;全面推進(jìn)并完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度;探索完善個(gè)人賬戶政策，推進(jìn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌;繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管;落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算工作的指導(dǎo)意見，建立國(guó)家級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。

基本醫(yī)療參保人數(shù)59774萬人，同比增加2702萬人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助已提高到320元。

李忠告訴記者，在過去的一年里，各地均已出臺(tái)大病保險(xiǎn)工作方案并進(jìn)行專項(xiàng)部署，80%以上的地(市、州)已啟動(dòng)實(shí)施;全面推進(jìn)付費(fèi)總額控制;加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作;加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，推廣醫(yī)保實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)。

李忠在回答記者提高時(shí)，還提到，醫(yī)療保險(xiǎn)基金已經(jīng)出現(xiàn)支出的增幅高于收入增幅的現(xiàn)象，收支平衡面臨越來越大的壓力。這也讓深化醫(yī)保支付方式改革，進(jìn)行付費(fèi)總額控制迫在眉睫。

另外，全國(guó)社會(huì)保障卡的發(fā)卡、運(yùn)用也為接下來的異地就醫(yī)等工作的推進(jìn)帶來助力。

底，全國(guó)社會(huì)保障卡持卡人數(shù)達(dá)到7.12億人，比去年增加了1.64億張。目前，這個(gè)發(fā)卡數(shù)量占到了全國(guó)總?cè)丝诘?2.4%。“今年，我們的發(fā)卡數(shù)量要達(dá)到8億張，到2017年，我們社會(huì)保障卡的發(fā)卡目標(biāo)要到10億張。”李忠表示，人社部高度重視社會(huì)保障卡的運(yùn)用，其中社會(huì)保障卡在醫(yī)保方面在醫(yī)院里的直接結(jié)算發(fā)揮的作用是最為直觀的運(yùn)用例子。

“2017年底以前要實(shí)現(xiàn)社保卡可以跨地區(qū)、跨業(yè)務(wù)直接辦理個(gè)人的各項(xiàng)人力資源和社會(huì)保障事務(wù)，同時(shí)這個(gè)卡還開放向其他公共服務(wù)領(lǐng)域的集成應(yīng)用，比如說讓它發(fā)揮就醫(yī)一卡通的作用。”他表示，到時(shí)候，持一張卡就可以做到掛號(hào)、就診、結(jié)算、查詢打印等就醫(yī)全流程服務(wù)。

但除了這方面的便利外，更重要的是，全國(guó)通用。李忠表示，這方面人社部已經(jīng)做了大量的探索和實(shí)踐，也取得了一些實(shí)際的效果。“比如說這個(gè)卡現(xiàn)在已經(jīng)在28個(gè)省份實(shí)現(xiàn)了對(duì)省內(nèi)異地就醫(yī)的支撐作用，其中已經(jīng)有172個(gè)城市實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院異地就醫(yī)的結(jié)算業(yè)務(wù)，94個(gè)地市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了異地藥店購(gòu)藥結(jié)算業(yè)務(wù)。”

而且，“我們還要進(jìn)一步規(guī)范持卡異地就醫(yī)結(jié)算的流程，推動(dòng)全部省份盡早實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨地持卡就醫(yī)，啟動(dòng)跨省異地