2017年天津新農合報銷比例范圍新規,天津農村醫療保險報銷及標準

“以前在老家參加了新農合，每年繳納一百多塊錢，生病后醫療費可報銷一半以上。”湖北仙桃農民王宇說，到武漢打工后在武漢看病，新農合不僅報銷比例沒有老家高，開的一些藥還報不了。在農村勞動力向城市轉移的背景下，許多農民工遭遇這種情況。現在，這一狀況正在得到改變。

今年1月，國務院印發文件，決定整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度，實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理的“六統一”。同時明確了出臺相關政策的時間表和路線圖，提出各省(區、市)須在6月底前對整合城鄉居民醫保工作做出規劃和部署，各統籌地區須在12月底前出臺具體實施方案。

　達內記者梳理發現，已有多地實現城鄉醫保統一管理，加上國務院文件印發前已全范圍實現醫療保險城鄉統籌的天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海8個省區市和新疆生產建設兵團，目前這一數字已經達到17個。

“通過整合醫保基金、統一定點管理，參保居民可以享受到城鄉一體化的經辦服務，城鄉居民醫保關系轉移接續也會更方便。”中央財經大學保險學院教授褚福靈說。人社部數據顯示，僅山東一省整合就剔除重復參保250萬人，當年節約財政重復補助資金8億多元。

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城鄉醫保制度整合后，城鄉居民不再受城鄉身份的限制，醫保管理服務實現一體化，城鄉居民待遇普遍提高，不少地區新農合用藥目錄得到大幅擴容。

比如，內蒙古的新農合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種，增幅達到三成以上，新農合實際報銷比例將逐步向城鎮居民靠攏;河北省按照保障待遇“就高不就低”進行整合，新農合用藥目錄有1000種左右，城鎮居民基本醫保用藥目錄約有2400種，整合后城鄉居民基本醫保用藥目錄能達到2900種左右;寧夏統一藥品目錄，農民可報銷品種由918種擴大到2100種。

“由于部分地區現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大，可采取差別繳費的辦法逐步過渡。因此，城鄉居民基本醫療保險制度整合后，在繳費和報銷政策上，各地根據實際情況將有所不同。”褚福靈說。

針對“泛福利化”傾向的擔憂，多地在醫保整合方案中提出，在提高政府補助標準的同時，要適當提高個人繳費比重。

“完善居民醫保籌資機制的基本原則，是回歸社會保險屬性。”人社部社保研究所醫療保險研究室副主任王宗凡表示，隨著全民醫保的實現，均衡個人和政府的籌資責任和負擔，有利于政策的優化，避免政府“無限兜底”的發生，使得醫保系統具有更好的可持續性。