7歲的琴琴(化名)就讀于新洲區(qū)陽(yáng)邏街金臺(tái)小學(xué),今年1月,她被診斷患有膠質(zhì)瘤,生命垂危。其父陶國(guó)梁到湖北省中山醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院四處求醫(yī)問(wèn)藥,前后花費(fèi)7萬(wàn)元,未來(lái)還要花費(fèi)多少,還是個(gè)未知數(shù)。
陶國(guó)梁拿出孩子的社會(huì)保險(xiǎn)卡,準(zhǔn)備申請(qǐng)報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi),結(jié)果被告知,琴琴的社保卡上沒(méi)有余額,報(bào)不了。
在學(xué)校買的醫(yī)療保險(xiǎn)竟然沒(méi)有生效
陶國(guó)梁清楚記得,12月學(xué)校代收了209元錢,為何現(xiàn)在卡上余額為零呢?陶國(guó)梁立刻到學(xué)校詢問(wèn)。“孩子的保險(xiǎn)費(fèi)用沒(méi)有交上去。”老師的話讓陶國(guó)梁感到意外。
陶國(guó)梁轉(zhuǎn)頭又向新洲區(qū)人力資源與社會(huì)保險(xiǎn)局求助,希望補(bǔ)繳。人社局工作人員告訴他,保險(xiǎn)是先購(gòu)買后享受,即使補(bǔ)繳,這次看病的錢依然不能報(bào)銷。
“如果有醫(yī)療保險(xiǎn),孩子這次看病可以報(bào)銷大約3萬(wàn)元。”陶國(guó)梁算過(guò)賬,可是現(xiàn)在,分文報(bào)不了。事后,他多次找到學(xué)校老師,可總也沒(méi)有滿意的結(jié)果。
雙方各執(zhí)一詞
爭(zhēng)論是誰(shuí)耽誤了繳納救命錢
陶國(guó)梁手上有一張日期為12月13日的收據(jù),收款事由為合作醫(yī)療款,費(fèi)用是209元。收據(jù)下方落款是一個(gè)“邱”字,而“邱”則是琴琴的老師。
邱老師坦言自己只是按學(xué)校要求代收錢款,錢早已交給了學(xué)校行政人員,為何發(fā)生此事他并不清楚。當(dāng)武漢晚報(bào)記者希望老師提供學(xué)校相關(guān)負(fù)責(zé)人電話以便進(jìn)一步了解情況時(shí),這位老師稱他會(huì)幫助解決,沒(méi)必要將事情鬧大。
記者隨即采訪了新洲區(qū)陽(yáng)邏街教育總支。教育總支副書(shū)記張立群稱,在陽(yáng)邏街轄區(qū)內(nèi),除琴琴外,還有一名學(xué)生也出現(xiàn)了類似情況。經(jīng)初步了解后,琴琴的合作醫(yī)療款沒(méi)有及時(shí)交給醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門,致使錢款到位時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)關(guān)閉,從而使琴琴無(wú)法享受醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷。“目前,琴琴的錢款由學(xué)校保管。”張立群說(shuō)。
陶國(guó)梁的記憶中,琴琴的合作醫(yī)療款是和其他同學(xué)一起繳納的,因?yàn)樗肋@錢是孩子的看病錢,生病時(shí)醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷,不能少也不敢少。但邱老師則回憶說(shuō),琴琴比其他學(xué)生交錢晚。
陶國(guó)梁對(duì)邱老師的說(shuō)法表示懷疑,如果說(shuō)孩子交錢比其他同學(xué)晚,校方為什么不告知自己實(shí)情,甚至退錢。“如果不是孩子生病,我不會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。”陶國(guó)梁說(shuō)。
教育主管部門介入
力爭(zhēng)孩子醫(yī)藥費(fèi)能夠報(bào)銷
“事情關(guān)鍵在于誰(shuí)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有及時(shí)繳納。”湖北尊而光律師事務(wù)所的何龍律師說(shuō),學(xué)生將錢交給學(xué)校,再由學(xué)校代為繳納醫(yī)療費(fèi)用,本身構(gòu)成了合同關(guān)系。
如果是因?yàn)閷W(xué)生或者學(xué)生家長(zhǎng)繳納費(fèi)用不及時(shí),引發(fā)學(xué)生無(wú)法享受報(bào)銷待遇,學(xué)生及家長(zhǎng)自己承擔(dān)責(zé)任。
相反,如果是校方延誤了醫(yī)療費(fèi)用的繳納,家長(zhǎng)可以因?yàn)檫`約起訴學(xué)校,要求賠償。“按照規(guī)定,琴琴的治療費(fèi)用如果可以報(bào)銷3萬(wàn)元,那么家長(zhǎng)可以要求學(xué)校賠償3萬(wàn)元。”何龍稱,法院將按照學(xué)校的過(guò)失程度,確定賠償金額。
昨天中午,新洲區(qū)陽(yáng)邏街教育總支副書(shū)記張立群表示,接到反映后,他們一方面與學(xué)校、新洲區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)負(fù)責(zé)單位取得聯(lián)系,力爭(zhēng)將琴琴的費(fèi)用盡快繳納并享受報(bào)銷,另一方面對(duì)于延誤繳納費(fèi)用造成的原因進(jìn)行調(diào)查。