據媒體報道，最新的退休人員繳納醫保的消息出臺了，據悉，由于醫保巨額財政補貼風險正逐步顯現，醫保基金中長期支出壓力加大，城鎮居民基本醫療保險和新農合的個人繳費比例或將上升。

隨著人民幣的不斷貶值，可物價卻在不斷飛躍上升。國家的財政壓力越來越大，幾乎出現了超負荷狀態。近年來，醫療費用大幅增加、醫保籌資增速放緩及人口老齡化這三重因素不斷疊加，醫保基金面臨著前所未有的收支壓力。據記者了解到，很多地區的累計結余都達不到人社部提出的備付“6到9個月”的要求。

尤其是最近一組數據顯示，六年來城鎮居民基本醫療保險人均財政補貼的增幅一直高于人均個人繳費增幅，從而使得人均籌資總額中財政補貼的比重越來越大，已經由2009年的60.8%增加到了的79.3%，財政補貼與個人繳費之比已接近4∶1。城鎮居民醫保政府補助標準為每人380元，個人繳費為人均不低于120元。

人社部社會保障研究所所長金維剛認為，居民醫保目前籌資比例不合理，籌資水平的增長主要依靠財政，財政補助在整個籌資比例方面占的比重過大，個人繳費所占比重很小，會導致未來醫保基金的壓力越來越大。

如果醫保基金長期處在收不抵支的狀態，會面臨崩盤狀態?如果解決收支不平衡的問題成為了迫在眉睫的事情。

目前國家的財政壓力幾乎達到了前所未有的超負荷狀態，如同一支箭，超大彎度繃緊狀態，要是不緩解一下很有可能會折斷。

為了彌補醫保缺口，國家近年也在不斷尋求解決之道。財政部部長樓繼偉也曾經發表了一篇深度撰文，深化社保制度改革，加快推進養老保險制度改革，以完善個人賬戶、堅持精算平衡，建立多繳多得、長繳多得的激勵約束機制和更加透明易懂的收付制度，在此前提下實現職工基礎養老金全國統籌，劃撥國有資本充實社保基金，加快發展補充養老保險，建立基本養老金合理增長機制，并與繳費貢獻密切掛鉤。

樓繼偉在撰文中提出，要改革醫療保險制度，建立合理分擔、可持續的醫保籌資機制，研究實行職工醫保退休人員繳費政策，建立與籌資水平相適應的醫保待遇調整機制，全面實施城鄉居民大病保險制度，改革醫保支付方式，整合基本醫療保險制度，推進公立醫院去行政化改革，結合新型城鎮化，辦好鄉、村醫院，真正建立有序分級診療格局。

一石驚起千層浪，引起網友熱議的是其中的一點，研究實行職工醫保退休人員繳費政策引起巨大關注。據測算，退休人員若繳納醫保，將以平均養老金為基數，這樣算來，按照標準，退休人員平均繳費額可能為每人每月百元左右。

據報道，國務院日前印發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》(以下簡稱“意見”)，就整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度提出明確要求。

意見表示，城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險，有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。

為整合城鄉居民基本醫保，意見提出“六統一”的要求：統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理。意見明確提出了工作進度和責任分工。各省(區、市)要于6月底前對整合城鄉居民醫保工作作出規劃和部署，確定時間表、路線圖，健全工作推進和考核評價機制，落實責任制，確保各項政策措施落實到位。

不僅如此，各統籌地區要于12月底前出臺具體實施方案。綜合醫改試點省要將整合城鄉居民醫保作為重點改革內容，加強與醫改其他工作的統籌協調，加快推進。

此外，報道還表示，在未來預期支付壓力下，近年來，關于社保繳費的調整一直是社會關注的熱點問題。在今年1月財政部部長撰文提出“研究實行職工醫保退休人員繳費政策”后，城鄉居民醫保中個人繳費比重提高更引關注。

《意見》指出，堅持多渠道籌資，繼續實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式。各地要統籌考慮城鄉居民醫保與大病保險保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉統一的籌資標準。現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大的地區，可采取差別繳費的辦法，利用2~3年時間逐步過渡。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現有水平。

同時，完善籌資動態調整機制。在精算平衡的基礎上，逐步建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定籌資機制。逐步建立個人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。

實際上，近年來，政府層面一直在出臺文件提高城鎮居民醫保和新農合的籌資水平。

5月，財政部發文調整籌資資金，要求各級財政對新農合和居民醫保人均補助標準在2013年的基礎上提高40元，達到320元。農民和城鎮居民個人繳費標準在2013年的基礎上提高20元。

1月，財政部、人社部聯合下發《關于做好城鎮居民基本醫療保險工作的通知》，各級財政對居民醫保的補助標準在的基礎上提高60元，達到人均380元。居民個人繳費在人均不低于90元的基礎上提高30元，達到人均不低于120元。

從籌資水平調整來看，政府財政補助和個人繳費均提高，且財政補助上調的額度明顯高于居民個人繳費額度調整幅度。

朱俊生認為，在整個籌資資金中，政府補助大概占70%~80%，個人繳費占20%~30%，現有的城鎮居民醫保和新農合更像福利，未來調整籌資水平上，在資金增量中，個人繳費的量會大一點，財政補助的量會小一點。

“籌資中財政補助占大頭，但是，財政一直是波動的，新農合和城居保就有一種危險性，現在財政收入壓力很大。同時，如果是保險的話，就需要財務的平衡，不應該完全福利化。”朱俊生說。

對于未來個人繳費比重如何調整，清華大學就業與社會保障研究中心主任楊燕綏表示，提高個人繳費比重，需要有一個參照物，建立一個繳費機制，這個參照物是什么還需要討論。