從南京市人社局獲悉，《關于統一我市城鎮職工基本醫療保險有關政策的通知》從今年1月1日起執行，最重要的一個變化，就是明確了退休后享受醫保的條件，明確參保年限，即職工醫保累計繳費年限(含視同繳費年限)須男滿25年、女滿20年，且實際繳費年限不少于10年，退休后可按規定享受醫療保險待遇。

繳費年限不足怎么辦?據了解，不足上述繳費年限的，按應補足的最長年限一次性足額繳納，月補足標準為本人退休前一個月繳費基數的9%。補足的費用納入醫保統籌基金，不劃個人賬戶。

值得注意的是，南京還統一了退休(職)人員個人賬戶最低劃入標準。據悉，退休(職)人員按本人實發養老金的5.4%劃入，70周歲及以下退休(職)人員個人賬戶最低劃入標準為100元/月(含按規定應由個人繳納的大病醫療救助費,下同)，70周歲以上至80周歲為120元/月，80周歲以上為150元/月，建國前參加革命工作的老工人為200元/月。不足最低標準的，由統籌基金予以補足。

此外，南京還統一醫保統籌基金最高支付限額，即一個自然年度內，參保人員發生的基本醫療保險范圍內的醫療費用，統籌基金最高支付18萬元，超過部分由大病救助基金按規定支付。

據了解，近日有關“研究制定職工醫保退休人員繳費政策”的提法激起極大討論，有專家提出改革醫療保險制度，建立合理分擔、可持續的醫保籌資機制，研究實行職工醫保退休人員繳費政策，建立與籌資水平相適應的醫保待遇調整機制。也就是說，有可能員工退休后還要繼續繳納醫保。

這個提議可以說一石激起千層浪，遭到網友不斷的質疑。有網友提議應該降低醫療費用，而不是提高繳費，而不是增加醫保費。增收老人醫保費，醫療費不僅不會降，反而會倒漲，會形成惡性循環。有專家表示但是該提議提出最主要的原因其實還是，目前醫保基金比較吃緊。我國已步入老齡化社會，老齡化帶來的后果一是醫保繳費人員增速下滑，二是醫療支出增速加快，二者導致醫保基金走向虧空。據報道近年來，在醫療費用大幅增加、醫保籌資增速放緩及人口老齡化三重因素疊加作用之下，醫保基金可以說是面臨著前所未有的收支壓力。

專家指出，要保持基金的可持續運行，需要開源節流，但目前能用的開源節流辦法已經沒有多少。就醫療費用而言，與如何“開源”相比，如何“節流”顯得更加重要。我們需要通過體制改革，改變目前醫院“以藥養醫”、藥價虛高等亂象，從醫療服務端有效降低居民醫療費用，從而降低未來的醫保支付壓力。通過按人頭付費、按病種付費等方式，對醫療費用加強總額控制，完善醫保控費，使得醫療資源得到更合理的配置。這些才是緩解醫療焦慮感、提高醫療保障程度的治本之道。