所謂的生育保險是給在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動的時候,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或者社會對生育的職工必須給予的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國的生育保險待遇主要包括兩項。第一是生育津貼,第二是生育醫療待遇。那么安徽生育保險報銷條件是什么?安徽生育保險報銷比例是多少?安徽生育保險報銷所需材料和流程有哪些?本文思而思學教育學小編為你詳細解釋。

在皖參加生育保險女職工分為合肥地區和合肥地區以外生育兩種情況。

01

合肥地區報銷

1、產檢、分娩:必須在省直生育保險定點醫院刷卡備案并結算,備案后產檢及分娩僅限在備案醫院進行,分娩住院時如遇床位緊張無法收治的,攜身份證或社保卡前往省生育保險管理中心申請變更醫院。

2、人工流產、上/取環:必須在省直生育保險定點醫院刷卡結算,無需備案;

3、生育津貼:出院后3個月內,將材料報送所在單位生育保險經辦部門申報。

不按規定執行或在非省直生育保險定點醫院發生的費用,生育保險基金不予支付;尚未辦理金融社保卡的,自行辦理臨時社保卡。

02合肥地區以外報銷

1、產檢、分娩:需選擇當地生育保險定點醫療機構,產檢與分娩醫院可各選擇一家,合計不得超過2家。

2、人工流產、上/取環:需在當地生育保險定點醫療機構進行。

3、待遇申報:出院后3個月內,將材料報送所在單位生育保險經辦部門報銷生育醫療費及申報生育津貼。

參保女職工因工作原因在多家醫院門診產檢的,僅報銷一家門診產檢費用發生較高的醫院。

03

生育醫療費報銷

此項報銷僅受理合肥以外地區

順產
提交材料	原件	復印件
女職工身份證		√
女職工結婚證		√
準生證		√
嬰兒出生證明		√
出院小結	√
住院發票	√
費用清單	√
剖宮產
提交材料	原件	復印件
女職工身份證		√
女職工結婚證		√
準生證		√
嬰兒出生證明		√
住院病案首頁		√
住院手術分娩記錄		√
出院小結	√
住院發票	√
費用清單	√
7個月以下流產
提交材料	原件	復印件
女職工身份證		√
女職工結婚證		√
門診病歷		√
早孕B超單		√
發票	√
費用清單	√
住院需提供出院小結	√
7個月以上流產
提交材料	原件	復印件
女職工身份證		√
女職工結婚證		√
8個月以上提供準生證		√
出院小結	√
住院發票	√
費用清單	√
上環(取環)
提交材料	原件	復印件
女職工身份證		√
女職工結婚證		√
門診病歷		√
計劃生育手術證明 或診斷證明	√
住院取環、嵌?環的提供出院小結	√

01

生育津貼申報

僅受理在皖參保正式在職女職工

順產
提交材料	原件	復印件
女職工身份證		√
女職工結婚證		√
準生證		√
嬰兒出生證明		√
住院發票		√
出院小結		√
剖宮產
提交材料	原件	復印件
女職工身份證		√
女職工結婚證		√
準生證		√
嬰兒出生證明		√
住院病案首頁		√
住院手術分娩記錄		√
住院發票		√
出院小結		√
7個月以下流產
提交材料	原件	復印件
女職工身份證		√
女職工結婚證		√
門診病歷		√
早孕B超單		√
計劃生育手術證明 或診斷證明		√
住院需提供出院小結、住院發票		√
7個月以上流產
提交材料	原件	復印件
女職工身份證		√
女職工結婚證		√
住院發票		√
出院小結		√
8個月以上提供準生證		√
宮外孕
提交材料	原件	復印件
女職工身份證		√
女職工結婚證		√
住院病案首頁		√
宮外孕治療記錄		√
住院發票		√
出院小結		√

01未就業配偶申請待遇

1、參保男職工未就業配偶待遇申請表;男女雙方身份證、結婚證、戶口本、準生證、出生證復印件;出院小結、住院發票、費用清單原件。

2、女方購買城鎮居民醫保或新農合的,需先在居民醫保或新農合報銷,再由生育保險基金補差,提供上述材料及原件的復印件。

3、未就業配偶僅定額報銷分娩住院生育醫療費,不享受生育津貼及其他生育保險待遇。

省直參保男職工未就業配偶 生育醫療費定額支付標準
項目	醫院等級	定額支付
分娩	一級	1350 元
	二級	1500 元
	三級	1650 元

申請表下載地址(區分大小寫):https://pan.baidu.com/s/1i5v1LCp

01待遇支付

1、每月初局社管(行管)中心將各在皖參保單位上報材料集中報送省生育保險中心審核;
2、省生育保險中心審核完成后,出具《生育保險待遇支付核定單》,并將資金劃入我局生育保險專用賬戶;
3、局社管(行管)中心根據核定單將費用撥付到職工所在單位或職工醫保郵政儲蓄卡中;
4、參保女職工產假由計劃生育部門核定,與生育保險無關。

生育過程中如有政策不明白的問題,及時與本單位的社管(醫保)部門聯系。

鐵四局中心醫院

級別:二級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:合肥市包河區望江東路96號

合肥市第一人民醫院

級別:三級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:合肥市廬陽區淮河路390號

合肥市第一人民醫院蜀山分院

級別:三級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:合肥市蜀山區長江西路974號

合肥市第二人民醫院

級別:三級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:合肥市和平路246號

合肥市第二人民醫院廣德路院區

級別:三級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:合肥市瑤海區廣德路

合肥市第三人民醫院

級別:三級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:合肥市包河區望江東路204號

合肥市第五人民醫院

級別:三級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:合肥市裕溪路

合肥市婦幼保健院

級別:三級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:合肥市桐城路益民街15號

合肥市濱湖醫院

級別:三級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:徽州大道與紫云路交叉口

安徽省立醫院

級別:三級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:合肥市廬陽區廬江路17號

安徽省立醫院南區

級別:三級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:合肥市天鵝湖路1號

安徽省第二人民醫院

級別:三級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:合肥市北二環碭山路1868號

安徽省第二人民醫院黃山路院區

級別:三級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:合肥市黃山路199號

武警安徽省總隊醫院

級別:三級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:合肥市長豐路78號

安徽省中醫學院第一附屬醫院

級別:三級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:合肥市梅山路117號

安徽醫科大學第一附屬醫院

級別:三級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:合肥市績溪路218號

安徽醫科大學第二附屬醫院

級別:三級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:合肥市芙蓉路678號

安徽醫科大學第四附屬醫院

級別:二級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:合肥市屯溪路372號

中國人民解放軍第105醫院

級別:三級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:合肥市長江西路424號

安徽省安琪兒婦產醫院

級別:二級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:合肥市濉溪路118號

安徽省丹鳳朝陽婦產醫院

級別:二級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:合肥市臨泉路與站西路交叉口

中科院合肥研究所腫瘤醫院

級別:二級

服務范圍:生育、計劃生育服務

地址:合肥市和平路246號

1、以上生育保險定點醫院排名不分先后,共計22家,請廣大參保女職工根據需要自行選擇;

2、參保女職工在合肥地區發生生育醫療費的,必須在以上定點醫院刷卡結算,不安規定執行的生育保險基金不予報銷,尚未辦理金融社保卡的請自行辦理臨時社保卡。