臨沂市生育保險(xiǎn)產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
女職工生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
女職工產(chǎn)假
女職工正常生育的產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;晚育的增加60天;
(二)女職工妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天;妊娠2個(gè)月以上不滿3個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天;妊娠3個(gè)月以上不滿4個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天;妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。
分逸醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)分為三級(jí)醫(yī)院5000元、二級(jí)醫(yī)院4700元、一級(jí)醫(yī)院4400元
剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院5200元、二級(jí)醫(yī)院4900元、一級(jí)醫(yī)院4600元
自然分娩的醫(yī)療費(fèi)分為三級(jí)醫(yī)院2600元、二級(jí)醫(yī)院2300元、一級(jí)醫(yī)院2000元
人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費(fèi)三級(jí)醫(yī)院3000元、二級(jí)醫(yī)院2700元、一級(jí)醫(yī)院2400元
以上分娩方式每增加一胎，費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基數(shù)上增加10%
產(chǎn)前檢查費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為550元/例。
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
報(bào)銷條件
1.符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)
2.生育時(shí)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上
報(bào)銷材料
臨沂生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、《臨沂市企業(yè)職工生育費(fèi)用撥付申報(bào)表》;
2、結(jié)婚證(原件復(fù)印件);
3、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》(原件復(fù)印件);
4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證(死亡或者流產(chǎn)證明)(原件復(fù)印件)
5、身份證(原件復(fù)印件);
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)《診斷證明書》原件，收費(fèi)憑證(原件)，醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單;
7、生育職工本人工行銀行卡復(fù)印件。
8、參保男職工配偶無(wú)工作單位的，再提交其配偶所在地村(居)民委員會(huì)出具的無(wú)職業(yè)證明、身份證。
臨沂市企業(yè)職工享受生育保險(xiǎn)待遇認(rèn)可通知單辦理材料
1.生育職工身份證(原件復(fù)印件)
2.結(jié)婚證(原件復(fù)印件)
3.計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)(準(zhǔn)生證)(原件復(fù)印件)
4.預(yù)產(chǎn)期時(shí)間證明
注:未取得《臨沂市企業(yè)職工享受生育保險(xiǎn)待遇認(rèn)可通知單》的參保職工，生育保險(xiǎn)基金不予支付
辦理流程
臨沂生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
生育職工出院時(shí)生育醫(yī)療費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)院直接報(bào)銷，《臨沂市企業(yè)職工享受生育保險(xiǎn)待遇認(rèn)可通知單》、收費(fèi)憑證原件、住院費(fèi)用結(jié)算清單原件留存定點(diǎn)醫(yī)院，作為與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算的憑證。
臨沂市企業(yè)職工享受生育保險(xiǎn)待遇認(rèn)可通知單辦理流程
1.生育前一個(gè)月內(nèi)由單位或個(gè)人攜帶相送材料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《臨沂市企業(yè)職工享受生育保險(xiǎn)待遇認(rèn)可通知單》
2.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)材料進(jìn)行審核，確認(rèn)該職工是否享受生育保險(xiǎn)待遇(辦理所需證件原件審查后退回)。
3.審核通過(guò)馬上辦理臨沂市企業(yè)職工享受生育保險(xiǎn)待遇認(rèn)可通知單
辦理時(shí)限及地址
辦理時(shí)限：15個(gè)工作日
辦理地址：
臨沂市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處
地址：臨沂市沂蒙路173號(hào)
電話：0539-8110102
臨沂社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)處
地址：羅莊區(qū)羅六路勞動(dòng)和社會(huì)保障大廳
電話：O539-8243298
社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)處
地址：山東省臨沂市河?xùn)|區(qū)政府大樓10層
電話：O539-8383613
