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六盤水生育保險報銷流程和報銷標準金額計算方法

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六盤水市生育保險報銷條件

1.符合國家和省人口與計劃生育規定。男女雙方都繳納,女方符合晚育(24歲后)且為初育,則男方可享受30天的晚育獎勵假。女方不繳納,僅男方繳納,則女方懷孕不能享受保險。女方繳納生育保險,無論男方是否繳納,女方都可享受保險。

2.用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并繼續為其繳費;

六盤水市生育保險報銷所需材料

順產、助產或剖腹產方式分娩的,應攜帶以下材料:

生育服務證(由計生部門核發、且登記注冊嬰兒信息;

人社部門審核原件留存復印件);

出生證;出院證(人社部門審核留存原件,若未注明生育情況,則應提供醫院加蓋公章的病歷復印);

出院發票(國家正規部門核發,人社部門審核留存原件,下同)

首次流產、引產或者死胎的需攜帶的材料有:

結婚證;生育服務證(由計生部門核發,人社部門審核原件留存復印件;

病歷(醫院加蓋公章,人社部門存檔);出院發票或者門診發票。

六盤水市生育保險報銷標準

1、生育津貼

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

假期天數:

(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

2、生育醫療費

(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(3)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

3、一次性分娩營養補助費

正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25% ;

4、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

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