一、陽泉生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口；

2、工作人員受理核準后，簽發醫療證；

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；

4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

辦理時限：15個工作日

辦理地址：

陽泉市人力資源和社會保障局

地址：南大街101號

陽泉市城區人力資源和社會保障局

地址：小陽泉路福園東

平定縣人力資源和社會保障局

地址：學晨路附近

二、陽泉生育保險報銷多少錢

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費（含自費藥品和營養藥品的藥費）由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

按照國家有關規定，計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節育器、人工終止妊娠、輸卵（精）管結扎及復通手術所發生的醫療費用（包括手術費、檢查費、住院費和藥品費）。

凡符合我省基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍和支付標準規定的生育和計劃生育手術費用，由生育保險基金支付。

生育保險實行醫療機構協議管理，簽定協議的醫療機構范圍要考慮基本醫療保險定點醫療機構和婦幼保健院等醫療機構。

除急診、急救、因公出差外，職工應當到生育保險協議管理醫療機構進行產前檢查、住院分娩和施行計劃生育手術，也可到實行協議管理的計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。

生育保險基金支付生育、計劃生育手術費用的具體方式和結算辦法，按陽泉市人力資源和社會保障局相關文件執行。

三、陽泉生育保險保險時間

生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

生育保險需連續買滿12個月，寶寶出生的18個月之內報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

陽泉市生育保險待遇結算

參保職工在生育保險經辦機構指定的定點醫療機構發生生育費用，由所在單位專管員填寫《陽泉市生育保險待遇支付審批表》、《陽泉市生育保險待遇單位結算單》、《陽泉市生育保險費用匯總表》并攜帶下列證件，到生育保險經辦機構進行審核結算。

1、職工及其配偶身份證或戶口本；

2、結婚證；

3、子女準生證；

4、出生醫學證明；

5、節育證明；

6、獨生子女證；

(以上證件全部用A4紙張復印)

7、醫院結算單據、費用清單和用藥處方等有效票據；

8、出院證；

(以上兩項粘貼于A4紙上)

9、住院備案表、轉診轉院審批表、常駐異地備案表。

生育費用稽核后，15個工作日內審核完畢，并將審核結果及時通知參保單位。生育職工如不按本條規定提供必備資料的和參保單位未按時繳納生育保險費的，生育保險基金不予支付生育保險待遇。

四、陽泉生育保險報銷范圍

生育保險基金納入財政專戶，實行收支兩條線管理，用于下列項目的支出：

（1）生育津貼；

（2）生育醫療費用；

（3）計劃生育手術醫療費用；

（4）聘請專家鑒定生育或計劃生育手術并發癥與合并癥的費用；

職工享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：

（1）用人單位按照規定為其職工參加生育保險并履行繳費義務滿3個月；

（2）職工生育或實施計劃生育手術符合國家、省、市人口與計劃生育法律法規和政策規定。

下列生育、計劃生育手術醫療費用生育保險基金不予支付：

（1）不符合國家、省、市人口與計劃生育法律法規和政策規定的；

（2）不符合本省基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍和支付標準規定的；

（3）不符合統籌地區生育保險就醫規定的；

（4）因醫療事故發生的醫療費用；

（5）治療生育合并癥的費用；

（6）因犯罪、酗酒、吸毒、自殘、他傷、打架斗毆、交通事故等造成終止妊娠的醫療費用；

（7）在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區發生的生育醫療費用；

（8）實施人類輔助生殖術（如試管嬰兒等）發生的費用；

（9）按照國家、省、市規定應當由個人負擔的費用。