報銷標準
參保職工符合申領自然流產、產前檢查、分娩等醫療費用零星報銷條件的結算,其發生符合生育保險規定的費用,低于市內同級別定點醫療機構結算標準的,按實際的符合生育保險規定的費用報銷;高于市內同級別定點醫療機構結算標準的,按結算標準報銷。
佛山生育保險零星報銷待遇標準
報銷條件
1、已辦理異地生育就醫核準手續的長期駐異地工作的參保職工,在選定的異地醫療機構產前檢查和(或)分娩住院等發生的生育醫療費用;
2、已領取《就醫確認憑證》的參保職工,在非選定醫療機構急診、搶救分娩或流產發生的住院或門診的生育醫療費用;
3、經社保經辦機構核準的參保職工在市外醫療機構住院的生育醫療費用。
佛山市職工辦理《就醫確認憑證》指南
報銷材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;(必選)
2、代辦人身份證原件及復印件;(可選,代辦必選)
3、財稅部門印制的加蓋醫療機構財務印章的醫療費用專用收據或發票原件;(必選)
4、與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件;(必選)
5、加蓋醫療機構印章的疾病診斷證明原件;(必選)
6、加蓋醫療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;(必選)
7、計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;(必選)
8、嬰兒出生證原件及復印件;(必選)
9、已領取《就醫確認憑證》的參保職工還需提供《就醫確認憑證》原件;(必選)
10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。如未領取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;(必選)
11、在非選定醫療機構急診、搶救分娩或流產的參保職工還需提供經社保經辦機構核準的急診、搶救證明;(可選,涉及相關的必選)
12、社保機構要求提供的其他材料。(可選,涉及相關必選)
辦理流程
1、窗口受理;
2、工作人員初審、復核;
3、社保分局主管領導審批;
4、窗口辦結。
辦理地址
佛山市社會保險基金管理局
地址:佛山市禪城區同濟西路七號二號樓
郵編:528000
傳真號碼:0757-82981110
辦公時間:每月1-25號(節假日向前順延),周一到周五上午8:30至12:00,下午2:00至5:30
生育保險辦理時限及費用
辦理時限:15個工作日
辦理費用:不收費