佛山生育保險報銷需要準備的證件
1、孕婦的身份證原件及復印件
2、結婚證原件及復印件
3、計劃生育服務證及復印件
4、妊娠診斷證明(一定要在自己選擇的定點醫院開妊娠證明)
5、1張小一寸近期彩色免冠照片(底色不限)
6、《佛山市職工生育保險就醫確認申報表》(點擊下載:生育保險選擇定點醫院申報表(下載)),需要在本單位蓋公章。需要2份。
可享受生育險的基本條件
1、符合國家計劃生育政策
2、定點醫療機構出具的妊娠診斷證明
3、單位為其繳納生育保險費
佛山生育保險就醫及管理
1、妊娠14周之后16周之前辦理
2、辦理后發生的醫療費用按規定支付
3、在非選定醫療機構發生的醫療費用(急診、搶救分娩除外)生育保險基 金
4、選擇一家產前檢查及一家分娩醫院
佛山生育保險費用結算辦法
1、正常就醫結算:即時結算、市社保局集中支付。
2、特殊就醫結算:中途變更定點醫療機構的,變更前的醫療費用基金不予支付;
3、符合零星報銷條件的,12個月內辦理零星報銷手續。
保險待遇
生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用;
(1)生育津貼:生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。
(2)參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的,按有關規定享受生育保險待遇。
(3)生育保險待遇生育津貼發放標準,以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數按規定假期計發:[3-4]
生育津貼
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(1)女職工生育享受產假;
(2)享受計劃生育手術休假;
(3)法律、法規規定的其他情形。
(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數)
假期天數:
① 正常產假90天(包括產前檢查15天);
② 獨生子女假增加35天;
③ 晚育假增加15天;
④ 難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;
⑤ 多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
⑥ 流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;
營養補助
① 正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% ;
② 難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。