一、北京市生育保險費用報銷分類
1、北京生育保險費用報銷需在產后3個月以內必須辦理。
2、住院生產費住院生產費不用擔心,參保職工發生的住院醫療費用,應由個人支付的,定點醫療機構與參保職工直接結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下你的社保卡,生育服務證,會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。
3、門診產檢費[交人事](社保每月1-20日受理)門診產檢費用實行實報實銷,所以要留好產檢時候的收費單據,目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元,需要在生產后由女方單位提交到社保中心,
二、報銷時需要提交的材料有
1、材料(原件及復印件,交單位人事):
2、北京市社會保障卡
3、北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件)]
4、嬰兒出生證
5、定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給,可提供復印件)
6、原始收費憑證
7、醫療費用明細單、處方
8、《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份,單位填寫)
9、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫)
三、報銷流程
1、收集所有材料,產后3個月內報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》,所有票據按發票附處方明細樣子粘貼在審批表后,
2、每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費用發放到個人。
3、生育津貼、晚育津貼[交人事] (社保每月5-25日受理
4、《結婚證》原件及復印件一份;
5、《北京市生育服務證》原件及復印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務聯系單》原件及A4規格復印件一份。
6、《嬰兒出生證明》原件及A4規格復印件一份;
7、《醫學診斷證明》原件及A4規格復印件一份;
8、男女雙方二代身份證A4規格復印件一份,軍人應提供身份證或相關部門身份證號碼證明材料;二代身份證正反面復印在同一張A4紙上。
9、《北京市申領生育津貼人員信息登記表》
10、《北京市參保職工生育津貼支付月報表(生表二)》(單位填寫)參保單位申報生育津貼后,當月5-25日必須申報《生表二》,否則將刪除其申報的生育津貼信息,生育津貼不予支付。刪除后,參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。
注:以上報表及復印件必須加蓋單位公章,報表不得涂改。
四、晚育津貼
1、如果夫妻雙方都有生育險,則由男方或女方享受均可,對于我們來說,當然是誰的保險繳費基數高就由誰享受。
2、如男方繳費基數高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。
3、如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領取。