職工生育保險報銷條件

(1)生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務，且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。

(2)生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。

(3)以上條件須同時具備。

　　生育保險報銷流程

參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：

1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

2、分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算。

4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關手續(xù)應在分娩后一年內辦理)

生育保險待遇申領：

1、申請人提供資料：

a、計劃生育證明(即準生證)

b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿

c、診斷證明(生產醫(yī)院開的生產證明，出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)

d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

e、屬異地或境外難產提供住院費用明細

f、屬異地或境外剖腹產提供：

(1)手術證明

(2)費用憑據

2、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

3、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領錢。

生育保險條例

目前，我國生育保險的現狀是實行兩種制度并存：

第一種是由女職工所在單位負擔生育女職工的產假工資和生育醫(yī)療費。根據國務院《女職工勞動保護規(guī)定》以及勞動部《關于女職工生育待遇若干問題的通知》，女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由所在單位負擔。產假期間工資照發(fā)。

第二種是生育社會保險。根據勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定，參加生育保險社會統籌的用人單位，應向當地社會保險經辦機構繳納生育保險費;生育保險費的繳費比例由當地人民政府根據計劃內生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費支出情況等確定，最高不得超過工資總額的1%，職工個人不繳費。參保單位女職工生育或流產后，其生育津貼和生育醫(yī)療費由生育保險基金支付。生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā);生育醫(yī)療費包括女職工生育或流產的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費(超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費由職工個人負擔)以及女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費。

注：生育保險津貼：生完小孩五個月內辦理,分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。