鄂州生育保險報銷流程具體如何?你知道嗎?今天我們就一起來了解一下吧!

鄂州生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算

4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

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一、鄂州生育保險怎么辦理

單位經(jīng)辦：

1、《社會保險登記表》

2、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》

3、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》

注：生育保險是由企事業(yè)單位經(jīng)辦的，個人不能辦理

辦理流程：

1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務大廳申報

2、工作人員受理申報材料，核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份

3、用人單位于次月到當?shù)氐囟惒块T辦理繳費

4、辦卡完成后，單位經(jīng)辦人員憑《領卡回執(zhí)》到指定服務銀行網(wǎng)點領取本單位參保人員社保卡，并組織將社保卡發(fā)放到職工手中。

辦理期限：20個工作日

二、鄂州生育保險報銷材料

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件)

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)

3、育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)

4、《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表》

5、《企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表》

6、《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》

7、《企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表》

8、《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》

9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料

10、收款收據(jù)

三、鄂州生育保險繳費比例

1、繳費基數(shù)及費率

用人單位參加生育保險的繳費基數(shù)，按本單位職工實際工資確定，職工工資高于我市上年度在崗職工月平均工資300%的，以300%為基數(shù)繳納;低于60%的，以60%為基數(shù)繳納。

生育保險的繳費費率，為用人單位工資總額的0.4%。

生育保險費用由用人單位承擔，職工個人不繳納生育保險費用。

2、繳費時間

生育保險費用實行當期繳納制，即按月繳納的用人單位，當月繳清當月費用;按季、半年或年繳納的用人單位，應當在季、半年或年的第一個月，繳清當季、半年或年的生育保險費用。

四、鄂州生育保險待遇

(一)女職工生育待遇類別及標準

1、醫(yī)藥費用：女職工因生育發(fā)生的醫(yī)藥費用，按3000元標準報銷;

2、生育津貼：順產的，按其上年度月平均繳費工資的3個月計發(fā);晚育(即女職工生育時年齡滿24周歲)的，增加1個月;難產或多胞胎的，分別增加0.5個月;

(二)女職工流產待遇類別及標準

按女職工妊娠流產的時間確定：

1、妊娠12周(含)以下流產的，醫(yī)藥費用按300元標準報銷，津貼按其上年度月平均繳費工資的0.5個月計發(fā);

2、妊娠12周以上28周(含)以下流產的，醫(yī)藥費用按500元標準報銷，津貼按其上年度月平均繳費工資的1.5個月計發(fā);

3、妊娠28周以上流產或足月死產的，醫(yī)藥費用按1000元標準報銷，津貼按其上年度月平均繳費工資的3個月計發(fā);

(三)女職工節(jié)育待遇類別及標準

1、采取上環(huán)措施的，醫(yī)藥費用按300元標準報銷;

2、進行結扎手術的，醫(yī)藥費用按1000元標準報銷，津貼按其上年度月平均繳費工資的1個月計發(fā);

(四)對同時參加基本醫(yī)療保險的和生育保險的女職工，因生育因引起并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)藥費用，由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付;

(五)男職工生育待遇類別及標準

參加生育保險的男職工，其生育保險待遇按其上年度月平均繳費工資的0.5個月計發(fā);

(六)參加生育保險的職工，其醫(yī)藥費用實際發(fā)生額低于本通知規(guī)定報銷標準的，按實際發(fā)生額報銷。