女職工生育或引、流及實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)后，由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)手續(xù)到社保局辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。今天我們就一起來(lái)看看濟(jì)南的生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程吧!

濟(jì)南生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

女職工生育或引、流及實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)后，由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)手續(xù)到社保局辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

社保局審查材料，材料齊全，3日內(nèi)支付有關(guān)費(fèi)用;需要生育認(rèn)定的，不得超過(guò)30日。

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一、濟(jì)南生育保險(xiǎn)如何發(fā)放

目前由個(gè)人申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇辦法調(diào)整為由參保單位統(tǒng)一申領(lǐng)。參保單位攜帶如下材料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理職工生育保險(xiǎn)待遇手續(xù)：

1、單位介紹信;

2、生育女職工身份證及復(fù)印件(18位);

3、計(jì)劃生育部門發(fā)給的《生育證》及復(fù)印件;

4、出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件或引、流產(chǎn)證明;

5、醫(yī)療費(fèi)收據(jù);

6、病歷首頁(yè)、醫(yī)囑單、住院費(fèi)用明細(xì)單復(fù)印件。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)職工生育保險(xiǎn)各種費(fèi)用進(jìn)行審核復(fù)查，在規(guī)定范圍內(nèi)撥付待遇。由單位領(lǐng)取憑證并通知生育職工攜帶身份證到指定銀行辦理結(jié)算手續(xù)。參加生育保險(xiǎn)的用人單位為其女職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿12個(gè)月的，女職工生育保險(xiǎn)待遇由用人單位負(fù)擔(dān)。

各參保單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付職工生育保險(xiǎn)待遇不得克扣、拖欠、挪用，如發(fā)現(xiàn)有克扣、拖欠等情況要追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

二、濟(jì)南生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例

用人單位按時(shí)足額繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)，包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)，實(shí)行定額包干，由生育保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：

1、懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的300元;

2、順產(chǎn)或懷孕滿4個(gè)月以上引、流產(chǎn)的1200元;

3、陰式手術(shù)產(chǎn)的1600元;

4、剖宮產(chǎn)的3500元。

職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、絕育及復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用和生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用據(jù)實(shí)報(bào)銷。

醫(yī)療消費(fèi)水平發(fā)生變化時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門提出生育醫(yī)療費(fèi)調(diào)整意見，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布執(zhí)行。

三、濟(jì)南生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

具備下列條件的職工，享受生育保險(xiǎn)待遇：

(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);

(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。

參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無(wú)工作單位，其生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的，按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。