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最新黃石生育保險報銷指南

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黃石生育保險該如何報銷?能報銷多少?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

一、黃石生育保險報銷多少錢

黃石市生育保險女職工的報銷標準

1、生育津貼

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

假期天數:

(1)正常產假90天(包括產前檢查15天)

(2)獨生子女假增加35天

(3)晚育假增加15天

2、生育醫療費

(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(3)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

3、一次性分娩營養補助費

正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%

4、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

黃石市生育保險男職工的報銷標準

1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流產后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后,打印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。

4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。

二、黃石生育保險報銷比例是多少

增加生育津貼支付水平。新生育政策規定,正常生育在原享受標準的基礎上增加8天生育津貼,難產增加15天生育津貼。多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天生育津貼。晚育增加30天生育津貼。

增加生育醫療待遇水平。原生育保險政策規定職工生育醫療費用定額包干結算(如順產2000元,難產、剖宮產2500元等),其余費用由職工自理,職工生育綜合報銷比例較低。新生育保險政策對職工孕產期檢查、順產、難產、計劃生育手術等費用支付標準適當上調,提高職工生育醫療待遇水平。

增加支付病種。原生育保險政策只納入了人工流產費用和生育費用,女職工妊娠并發癥發生的醫療費用未納入支付范圍,增加了生育職工負擔。此次修訂,將女職工因生育引起的合并癥治療費用納入支付范圍,最大限度地保障了職工生育醫療權益,減輕了職工生育負擔。

增加支付項目。新生育保險政策將上環、取環、絕育等計劃生育手術費納入生育保險基金支付范圍。

三、黃石生育保險保險時間

生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

四、黃石生育保險報銷范圍

1、生育津貼

2、生育醫療費用

3、計劃生育手術醫療費用

延伸閱讀:黃石生育保險繳費比例

黃石市14年平均月工資3855元。

繳存基數:城市平均月工資標準75%或300%

繳存比例:0.9%

繳存金額=繳存基數繳存比例

26元=385575%0.9%

104.1元=3855300%0.9%

黃石市參保對象需繳費的金額:26元或104.1元/每月。

繳費方式:由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用),單位一般通過賬戶轉賬渠道進行繳交。

職工生育或實施計劃生育手術的醫療費用如何報銷?

職工生育或實施計劃生育手術的醫療費用符合本市職工基本醫療、工傷及生育保險藥品目錄、診療項目及服務設施目錄規定的,由生育保險基金按下列標準支付:

(1)參保女職工因孕產期并發癥(包括異位妊娠、妊高癥、妊娠劇吐、產褥感染、胎盤早剝、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、產后大出血、羊水栓塞)發生的符合本市職工基本醫療、工傷及生育保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準規定(以下簡稱“二個目錄”)規定的醫療費用,在妊娠及產假期間由生育保險基金支付,其中在一級醫療機構就醫個人自付10%、二級醫療機構自付15%、三級醫療機構自付20%,產假期滿后需繼續治療的孕產期并發癥、孕產期合并癥以及因其它疾病發生的醫療費用和經本市醫療專家委員會鑒定實行計劃生育手術引起的并發癥等醫療費用,生育保險基金不予支付。

(2)正常分娩、難產、剖腹產(含剖腹產同時做子宮肌瘤切除術)發生的符合“二個目錄”的醫療費用,一級醫療機構個人自付10%、二級醫療機構患者自付15%、三級醫療機構患者自付20%,其他符合規定的生育醫療費用據實支付。無醫學指征的產婦要求剖腹產,按本統籌區上年度順產平均醫療費用支付,超過順產平均醫療費用的部分由本人自付

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