男職工必須參加生育保險,理由有三,具體如下:
第一:生育保險是通過國家立法執行的,按照規定只要與用人單位簽訂勞動合同或形成勞動事實關系,不分男女,均應參加生育保險,屬于強制執行。因此男職員必須參加生育保險。
第二:生育不僅僅是一種個人行為,更是一種社會行為,女職工生小孩是為社會生產新的勞動力,屬于勞動力的再生,因此,生育的醫療費用理所當然應該由全社會來分擔,所以男性也應該要生育醫療保險。
第三:男職工進行規定計劃生育技術手術亦可享受生育保險待遇。還可以領取一次性生育津貼,所以男職員必須要參加生育保險。
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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假,對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的一種社會保險制度。其宗旨在于通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助他們恢復勞動能力,重返工作崗位。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。
保險對象的特定性享受生育保險的對象主要是女職工,隨著社會進步和經濟發展,有些地區允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發給假期工資;還有些地區為男職工的配偶提供經濟補助。
無論女職工妊娠結果如何,均可以按照規定得到補償。無論胎兒存活與否,產婦均可享受有關待遇,并包括流產、引產以及胎兒和產婦發生意外等情況,都能享受生育保險待遇。
提供的醫療保健以預防保健為主,必要的短期醫療為輔。孕產期的醫療保健主要是對這些生理機能變化進行觀察,提供保護,預防發生不測。分娩屬于自然現象,正常情況下不需要特殊治療。
產假有固定要求。產假要根據生育期安排,分產前和產后。產前假期不能提前或推遲使用。
生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經濟補償高于養老、醫療等保險。生育保險提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險項目。另外,在我國職工個人不繳納生育保險費,而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。
另外,男職工所在企業參加生育保險,其配偶按計劃生育政策生育,但無工作單位和無固定收入,醫保經辦機構除支付生育醫療費外,還將按男職工所在企業上年月平均工資給予1個月的生育補助金;男職工施行輸精管結扎術及結扎后符合計劃生育政策實施輸精管復通術的,也可以申領生育保險待遇。
當然,要享受生育保險待遇就必須具備兩個條件:
1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并繼續為其繳費。
2.符合國家和省人口與計劃生育規定。通常,女方繳納生育保險,無論男方是否繳納,女方都可享受保險。女方不繳納,僅男方繳納,則女方不能享受保險。若雙方都繳納,女方符合晚育(24歲后)且為初育,則男方可享受30天的晚育獎勵假。
從產前檢查費到分娩費,生育保險都可予以報銷。分娩費用報銷有一個上限,各地略有不同。
嬰兒出生后,參保人員將嬰兒出生證、北京市生育服務證和其他報銷憑證一并交給單位,由單位到社保中心報銷。
女性休產假期間還可享受由生育保險基金支付的生育津貼。津貼金額計算公式為:當月本單位人平均繳費工資÷30(天)×假期天數。若津貼低于本人工資,差額由企業補足。