生育保險醫(yī)療費用支付標準

按定額、限額支付的生育醫(yī)療費用標準

一、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用按以下限額標準支付

妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費：470元;

妊娠1至27周末前的產(chǎn)前檢查費：750元;

妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費：1400元。

二、住院生育醫(yī)療費用按以下限額標準支付

(一)符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)定額支付標準：三級醫(yī)院2800元，二級醫(yī)院2700元，一級醫(yī)院2500元。

(二)自然分娩定額支付標準：三級醫(yī)院3000元，二級醫(yī)院2900元，一級醫(yī)院2700元。

(三)人工干預分娩定額支付標準：三級醫(yī)院3300元，二級醫(yī)院3200元，一級醫(yī)院3000元。

(四)剖宮產(chǎn)術(shù)合并執(zhí)行一個定額標準，三級醫(yī)院4400元，二級醫(yī)院4200元，一級醫(yī)院3800元。

(五)住院分娩當次出血量大于500ml或血小板計數(shù)小于8萬/mm3調(diào)整為按項目付費。

三、計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用支付標準

1、門診發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費按以下限額標準支付：

(1)門診人工流產(chǎn)手術(shù)：三級醫(yī)院270元、二級醫(yī)院260元、一級醫(yī)院250元。

(2)門診藥物流產(chǎn)：三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院350元、一級醫(yī)院340元。

(3)門診輸卵管藥物粘堵術(shù)：三級醫(yī)院1420元、二級醫(yī)院1410元、一級醫(yī)院1400元。

(4)門診輸精管結(jié)扎術(shù)：三級醫(yī)院1440元、二級醫(yī)院1430元、一級醫(yī)院1420元。

(5)門診輸精管藥物粘堵術(shù)：三級醫(yī)院1390元、二級醫(yī)院1390元、一級醫(yī)院1380元。

(6)門診宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級醫(yī)院510元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院500元。

(7)門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)：三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院360元、一級醫(yī)院350元。

2、住院發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費按以下定額標準支付：

(1)住院人工流產(chǎn)術(shù)：三級醫(yī)院970元、二級醫(yī)院950元、一級醫(yī)院920元。

(2)符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)：三級醫(yī)院2400元、二級醫(yī)院2300元、一級醫(yī)院2100元。

(3)住院輸卵管結(jié)扎術(shù)：三級醫(yī)院1700元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1500元。

參保人員在門診或住院進行人工流產(chǎn)術(shù)的同時取出(放置)宮內(nèi)節(jié)育器的，可加收其手術(shù)費的30%。如屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的還可加收節(jié)育器費149元;剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進行人工流產(chǎn)手術(shù)的屬于高危人工流產(chǎn)，高危人工流產(chǎn)在人工流產(chǎn)手術(shù)支付標準基礎(chǔ)上加收手術(shù)費的30%。