關(guān)于調(diào)整哈爾濱市企業(yè)職工生育保險待遇的通知

哈勞社發(fā){2007}273號

各參保單位：

根據(jù)《企業(yè)職工生育保險辦法》(勞部發(fā)〔1994〕504號)及《哈爾濱市人民政府關(guān)于修改〈哈爾濱市企業(yè)職工生育保險辦法〉的決定》(哈爾濱市人民政府令第130號)規(guī)定，結(jié)合我市生育保險基金運(yùn)營實際，對《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈哈爾濱市企業(yè)職工生育保險辦法〉中有關(guān)生育保險待遇的通知》(哈勞社發(fā)[2005]157號)相關(guān)條款進(jìn)行調(diào)整，現(xiàn)通知如下：

一、醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)

生育保險基金支付的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用實行最高支付限額制，最高支付限額按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級確定;不足最高支付限額的，按照實際費(fèi)用支付。最高支付限額為：

(一)生育

1、產(chǎn)前檢查280元;

2、自然生產(chǎn)。三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1100元，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元;

3、助娩產(chǎn)。三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1800元 ，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元;

4、剖宮產(chǎn)。三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)3200元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2500元，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元;

5、多胎生育的每多生一胎在相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加300元。

(二)計劃生育

1、放置宮內(nèi)節(jié)育器。三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)150元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)130元，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)110元;

2、取出宮內(nèi)節(jié)育器。三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)180元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)160元，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)140元;

3、皮下埋植劑放置(取出)術(shù) 120元; 4、宮腔鏡取環(huán)術(shù)500元;

5、輸卵(精)管結(jié)扎術(shù)按實際醫(yī)療費(fèi)結(jié)算;

6、符合《黑龍江省人口與計劃生育條例》關(guān)于再生育規(guī)定，并辦理《計劃生育證》的，做疏通輸卵(精)管手術(shù)按實際醫(yī)療費(fèi)結(jié)算; 7、人工流產(chǎn)

(1)懷孕10周以下負(fù)壓吸宮術(shù)，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)250元，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)220元;

(2)懷孕10-14周以內(nèi)鉗刮術(shù)，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)280元，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)240元;

(3)懷孕14-27周以內(nèi)引產(chǎn)術(shù)，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元;

(4)懷孕27周以上引產(chǎn)。三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1100元，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元; (5)藥物流產(chǎn)230元。

二、男職工生育保險申領(lǐng)條件

符合哈爾濱市人民政府令第130號規(guī)定支付范圍的男職工，在辦理生育保險支付手續(xù)時需提供戶口及企業(yè)或街道辦事處出具的其配偶無工作單位和無固定收入的證明材料。

本《通知》自2008年1月1日起執(zhí)行。哈勞社發(fā)[2005]157號文件中相關(guān)條款不再執(zhí)行。

哈爾濱市勞動和社會保障局

二00七年十二月六日